Rehabilitering i Trondheim kommune
Denne siden revideres minimum årlig og er sist oppdatert februar 2024.
Ansvarlig for revisjon: Nettverk for (re)habilitering i Trondheim kommune. Feil eller spørsmål kan rettes til Elin Simonsen, rådgiver i helse- og velferdsstaben.
Trappetrinnsmodell for rehabiliteringstilbudet
Kriterier for rehabilitering
Formålet med denne siden er å gjøre det lettere å vurdere hvilket nivå av rehabilitering som er hensiktsmessig for den enkelte pasient.
Sagt med andre ord; kriteriene skal bidra til at vi yter riktige tjenester til rett tid, tilpasset den enkelte.
Koordinerende enhet for kommunale helsetjenester
Behov for intensiv oppfølging av pasienter som midlertidig ikke kan bo hjemme og som har behov hele døgnet (uegnet i egen bolig). Kan ha behov for medisinsk oppfølging, uavklart potensiale.
Tverrfaglig rehabiliteringstilbud i hjemmet.
Intensivt og tverrfaglig. Olavsgården på dagtid (bor hjemme). Tiltak skal ha overføringsverdi til egen hverdag/i hjemmet. Sosialt felleskap og gruppetilbud ( treffer andre med samme utfordringer)
Gjennomføres i pasientens hjem i samarbeid mellom hjemmetjenesten, ergo- og fysioterapitjenesten. Ikke behov for spesialisert rehabilitering.
6 ukers forløp.
Utføres i pasientens hjem eller på pasientens arena.
Utføres i pasientens hjem, på pasientens arena eller på fysikalsk institutt.
Trenings- og/eller lærings- og mestringstilbud. Aktiviteten gjennomføres i Granåsen, ved Olavsgården, eller andre kommunale treffpunkt
Telefontjeneste - råd og veiledning i pasientoppfølgingen.