Ansvarlig for revisjon: Nettverk for (re)habilitering i Trondheim kommune. Feil eller spørsmål kan rettes til Elin Simonsen, rådgiver i helse- og velferdsstaben. Revideres årlig. Sist revidert januar 2025.
Rehabiliteringspyramide Trondheim kommune
Habilitering og rehabilitering skal ta utgangspunkt i den enkelte pasients og brukers livssituasjon og mål.
Habilitering og rehabilitering er målrettede samarbeidsprosesser på ulike arenaer mellom pasient, bruker, pårørende og tjenesteytere. Prosessene kjennetegnes ved koordinerte, sammenhengende og kunnskapsbaserte tiltak.
Formålet er at den enkelte pasient og bruker, som har eller står i fare for å få begrensninger i sin fysiske, psykiske, kognitive eller sosiale funksjonsevne, skal gis mulighet til å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltagelse i utdanning og arbeidsliv, sosialt og i samfunnet.
Hentet fra: Forskrift om habilitering, rehabilitering og koordinering
Koordinerende enhet for kommunale helsetjenester
Behov for intensiv oppfølging av pasienter som midlertidig ikke kan bo hjemme og som har behov hele døgnet (uegnet i egen bolig). Kan ha behov for medisinsk oppfølging, uavklart potensiale.
Tverrfaglig rehabiliteringstilbud i hjemmet.
Intensivt og tverrfaglig. Olavsgården på dagtid (bor hjemme). Tiltak skal ha overføringsverdi til egen hverdag/i hjemmet. Sosialt felleskap og gruppetilbud ( treffer andre med samme utfordringer)
Utføres i pasientens hjem eller på pasientens arena.
Utføres i pasientens hjem, på pasientens arena eller på fysikalsk institutt.
Hverdagsrehabilitering gjennomføres i pasientens hjem i samarbeid mellom hjemmetjenesten, ergo- og fysioterapitjenesten. Ikke behov for spesialisert rehabilitering.
6 ukers forløp.