4. 憂鬱&躁鬱症孩子的實例分享與對話

無論是前幾天提到的過動症或是現在所談的憂鬱症，只要是藥物治療就會產生副作用。但這些副作用症狀不一定每一個人都會有。但是要記住，身為特教老師，就要相信天然食物。藥物是人因工程，而凡是人，在藥物的劑量或調整上都有可能出現失誤。

當藥物副作用產生之後，所有症狀都會需要有天然食物來處理副作用造成的身體不適。如果有藥物副作用，這些副作用通常都會使人的活動力下降，所以醫生可能會要你補高蛋白食物，因為補了高蛋白，人會比較願意活動。

在針對憂鬱症使用心理治療時，最常見的治療理論與方法通常是［焦點治療］中的焦點解決短期治療(Solution-focused brief therapy, SFBT)。

焦點解決短期治療的核心觀念🔗包含：如果沒有問題就不用改變、一但做什麼有效就多做一點、假如沒用的話就不要重蹈覆轍－做點不一樣的、未來是可以創造和協商的。以上述這些觀念為核心，焦點解決短期治療也設定了以下基本假設：

• 貫注於成功，有利的改變會發生。

我們要讓憂鬱症者相信事情會累積，做更多目標導向的事，並一直往目標前進。過程中則需注意微小而堅定的改變，以這些微小的改變，破除個案原本的認知結構。

• 例外時刻

可以利用個案的信念和盲點來創造可以［顛倒走］的地方。例如我們可以告訴個案：平凡的事做久了，就不平凡了。

• 所有人都有解決困難能力

• 目標都是使用正向詞彙

• 最重要一定要行動

• 用當事人字眼下去描述，詞彙需簡單、清楚、正向

• 舉例：醫生無法理解智力正常為什甚麼是學障? 所以不要講同理，永遠去管可控制的。

最常用的句子🔗，重新架構，當對方講不聽時，重新樹立架構

• 奇蹟問句：

  • 想像一下，如果有奇蹟......

  • 給予當事人想像未來問題幾經獲得解決問題的願景

  • 增強當事人「改變會發生」的希望感

  • 遇見自己改變後的好處

  • 認知的改：若一直問臉有甚麼缺點，會覺得有很多缺點；但若是問有甚麼優點，會越講越喜歡自己。

• 差異問句

• 關係問句：你想做甚麼，妳爸媽會說甚麼

• 稱讚：使用具體式稱讚

• 重新架構：面對的人屬於異質性過高，或對方沒有自我意識時會使用重新架構

運動：沒有像過動症堅持要勇敢，只要可以提高血清素，包含冥想靜坐都可以。食用香蕉奶製品，血清素都會提高，含omega3 的食物可以使頭腦清醒。

失眠，不要補眠，準時起來，晚上再睡，也讓他去精神科看失眠。

• 自殺的預防，特別注意自殺學生特殊輔導的判斷標準，藉此判斷是否真的有自殺意圖

• 相信自己的直覺，直接陪學生處理血清素的問題，陪他去做大家做都會快樂的事，學生都已經有自殺意圖傾向的情況下，不要跟他分析事情。

• 只要執行危機處理技巧，都有可能越來越好。很少看到沒有進步的，老師本身是有power的，老師也需要有人支持。

• 告訴學生相信無路可走才會這樣，但也相信一定有路可走

• 打破認知

• 保密

• 持續追蹤