2. 陪伴憂鬱&躁鬱症孩子的支持策略(1)

• 接受幫助也是一種藝術。

• 若拗折自己給我指路，事後才抱怨，我也不會內疚，因為那是你的決定。

• 不要剝奪對方的學習機會。
  DO NOT teach too hard.
  DO NOT help too much.  

• 因為了解，所以關懷。

老師曾受邀至某大學進行性教育演講。到了問答環節，一名女學生問：

「如果我喜歡的男生邀請我今晚去XXXX，我應該答應嗎？」

「妳會問我這個問題，是因為妳決定要去了吧？妳有點不安是嗎？」

「嗯⋯⋯」

「妳要想清楚，這是第一次跟他......（案例略）」

孟老師並未回答該不該，而是要幫助學生自我決策，問自己Are you ready。

• 《不要比較，只要教我：親職教育貼心手冊》

• 教孩子如何對「性」說不。若拒絕對方，對方卻表達不滿，這個人就不是真命天子（女）。

• 教授性教育時，不會使用「升國旗」、「大老二」這些名詞，應使用專有名詞例：說明「一般人的陰莖勃起時約20至23公分」，或使用轉移注意力策略，如「陰莖需要16條小肌肉、充血2000cc以上，硬度才夠」這樣的說詞。

• 利用小孩的叛逆：「不准看」的愈要看——買一堆性教育的書放廁所，跟孩子說「那是媽媽要看的，你不准看」——孩子上廁所時，自然就會去看了。

  • 1. 矯正語言障礙孩子的語言時，應避免使用童言童語（如：疊字疊詞「穿鞋鞋」）。

    2. 向孩子說正確的語詞，讓孩子重述一次，以學習。

• 只要孩子仍願意來上學就還有希望——教師可以嘗試轉換方法，嘗試、緩衝、替代行為——只要能夠找到一個可行的方式，達成問題—解決，就是好方法。

  • • 面對特殊需求孩子，不要問「為什麼？」而是思考「可以如何做？」只要尋獲能夠和障礙共生的方式，就是好的方法；不是試圖消弭(get rid of)障礙，而是協助尋找與障礙共生的方式。

• 除了情緒抽離外，孟老師常使用角色轉換，以持續尋找緩衝、替代行為。

  • • 角色須轉換自如。例如，一位輔導老師在面對與母親的關係時，衝突可能來自於自己與母親的期待不同，其回應方式須先放下輔導老師角色，回到女兒的角色。

• 特殊需求孩子屬於偏才，僅是比普通孩子更早知道自己擅長什麼，不擅長什麼。

• 孩子的「自發語言」十分重要，不需要逼迫他一定要「怎麼說話」，這不像數學有一定的定義。妥善運用孩子的自發語言，且教材要符合現實場景。

  • • 不要讓孩子背「不適合真實場景」的特定語言。例如：

「請問你是早餐店嗎？」
「是。」
「請問你賣早餐嗎？」
「⋯⋯」
「請問你們賣哪些早餐？」
「⋯⋯」

早餐店買賣速度非常快，這些問句並沒有辦法幫助孩子面對真實的早餐店場景。了解孩子的早餐喜好，重點要幫助他練習簡單、好說、達到功能的對話即可。

• 面對自閉症的孩子，因固著於遵循規則，當背誦的語句被他人打斷時，亦會使自閉症孩子生氣，所以教導孩子彈性情境是非常重要的。

• 特教一定要簡單、正向、清楚、可行，且別人可以跟你融合。

• 在特教領域待不住的人是耗材，留下來的即是人才。在這過程中需要不斷地修煉，與身邊的他人學習。

• 強迫症者有儀式（如：無法控制地拔毛），焦慮症者沒有儀式。但這兩者都是「躁」。

• 青春期的憂鬱經常被誤診為注意力缺陷過動症。

  • • 注意力缺陷過動症：過動、衝動、注意力不足，看起來怨天尤人，十分煩躁。

    • 然而，由於青春期孩子不那麼擅長表達，容易因為氣到無以復加而打人；成年人的憂鬱則多是易感、哭泣，且成年人會陳述事情，尤其在具備良好情緒表達能力的教師身上，更少見因憂鬱而動手打人的情況。

• 躁症和鬱症皆有分輕度、中度、重度，通常會持續一輩子，但經常會「鬱久則躁」、「躁久則鬱」。當出現幻聽、幻視、幻覺症狀時，才會變成躁鬱症，成為bipolar（雙極性）。

  • • 有些時候，人們會對於即將開學感到憂慮、週一症候群，這類型的憂鬱皆屬於單次短暫發作，不須處理。

    • 發生在越年輕者身上的憂鬱，因不可用藥、缺乏自我覺察能力、文字表達能力和病識感，使得處理起來相對困難。當憂慮時間持續越長，越難以處理。

• 與憂鬱症者講話時，除了使用正向語言外，更可透過飲食攝入澱粉，使其合成為血清素、透過陽光刺激beta波和血清素產生。並善用散步時講話，既可同時避免眼神接觸為憂鬱症者所帶來的恐懼，既可達成曬太陽和運動產生血清素的目標。

  • • 面對社交焦慮症和拒學的孩子，因為少出門，缺乏日曬，使得血清素尤其低落，應對策略：強迫對方打理自己，由活動和愛自己，提升血清素含量。

    • 為鼓勵拒學的孩子走出房／門前，家長和教師應先想好對孩子來說具有吸引力的內容，並以正向情緒勒索的方式，邀請他一起進行某些活動、請他幫忙完成家裡事務，由此一來提升血清素，也讓他在接觸到人群後，對自己不願去學校的處境感到羞愧，並開始做出改變自己處境之行動，而不是只是不斷地要求孩子走出房／門，然後開始訓話，苦口婆心是無效的。