勞保各項給付

1. 生育給付 (出生證明書正本、印章、存摺。限女性會員;參考附件)

(可在戶政單位辦理戶籍時一同辦理)

2. 傷病給付 (傷病診斷書正本、印章、存摺;參考附件)

3. 失能給付 (失能診斷書正本、印章、存摺;參考附件)

4. 老年給付 (身分證正本、印章、存摺;參考附件)

5. 死亡給付 (死亡證明正本1份、除戶戶籍謄本(需全戶)正本1份、申請人戶籍謄本正本1份、印章及存摺;參考附件)(家屬死亡給付,可於戶政單位辦理除籍時一同辦理)

勞保局各項給付:https://www.bli.gov.tw/0004766.html
勞工保險給付表單下載

1 生育給付申請書

2 老年給付申請書

3 傷病給付申請書
  確診COVID-19勞工保險普通傷病給付申請書    

4 本人死亡給付申請書

5 家屬死亡給付申請書

6 失能給付申請書

7 失能診斷書(樣本)


勞工職業災害保險給付表單下載
醫療給付
8. 職業傷病門診單(投保單位或被保險人下載專用)

9 .職業傷病住院申請書(投保單位或被保險人下載專用)

10.勞工職業災害保險自墊醫療費用核退申請書及給付收據

11.被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書(範例)

12被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書(111/5/1後)

13.職業病門診單(職業醫學科專科醫師及地區醫院以上之醫院專科醫師專用) 

14.職業工會及漁會填發職業傷病醫療書單調查表

15.勞工職業災害保險核退健保自付差額特殊材料品項檢核表 

傷病給付(含照護補助)

16.勞工職業災害保險傷病給付(住院治療期間照護補助)申請書及給付(補助)收據
       確診COVID-19職業災害保險職業傷病給付申請書 

17.被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書(範例)

18.被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書(111/5/1後)

失能給付
19.勞工職業災害保險失能給付申請書及給付收據

20.勞工職業災害保險失能診斷書樣本

21.勞工職業災害保險職業病職歷報告書 

22.勞工職業災害保險被保險人職業別及工作內容說明書(失能年金個別化專業評估專用) 

23.被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書(範本)

24.被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書(111/5/1後)

25.勞工職業災害保險失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據

26.勞工職業災害保險失能照護補助申請書及補助收據

27.勞工職業災害保險失能給付差額申請書及給付收據

死亡給付
28.勞工職業災害保險本人死亡給付申請書及給付收據

29.勞工職業災害保險本人死亡給付申請書及給付收據範例 

30.申請【職災保險】10個月喪葬津貼切結書

31.被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書(範例)

32.被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書

失蹤給付
33.失蹤給付申請書及給付收據 

照護補助
34.勞工職業災害保險傷病給付(住院治療期間照護補助)申請書及給付(補助)收據 

35.勞工職業災害保險失能照護補助申請書及補助收據