Цифровая диагностика помогает в раннем обнаружении кариеса

21 октября 2012 - Сан-Франциско Существует обратная сторона общего улучшения здоровья полости рта: становится труднее обнаружить кариес. Диагностические устройства, использующие датчики или визуализацию, могут помочь в этом, говорит John Flucke, DDS, стоматолог из Lee's Summit, MO, редактор Dental Products Report, известный стоматологический "технофил", регулярно публикующий блоги о стоматологических устройствах. Он поделился своими мыслями об устройствах для диагностики кариеса на ежегодной сессии Американской Стоматологической Ассоциации (ADA).

Так как состояние зубов улучшилось за счет использования фторированной воды и применения лаков, д-р Flucke отметил что он все меньше встречает "разбомбленные" зубы и обнаружение кариеса и областей "тихого" повреждения становится труднее.

Исследования показали что только 24% кариеса обнаруживаются зондированием на твердость, добавив доктор Flucke, и некоторые стоматологические школы больше даже не учат диагностике с помощью острого зонда. Он рассказал о недавнем случае, когда один из зубов его пациента выглядел здоровым, но при дальнейшем обследовании обнаружился кариес глубиной 6-7-мм.

Он оцененил два класса устройств для обнаружения кариеса: использующие датчики (KaVo Diagnodent и Midwest Caries I.D.) и использующие визуализацию (Air Techniques Spectra и Acteon Soprolife).

KaVo Diagnodent использует 655-нм диодный лазер для измерения флуоресценции кариеса, имеет цифровой и звуковой индикаторы для моментальной диагностики. Прибор помогает стоматологам использовать более консервативные методы лечения.

Доктор Flucke сказал что всегда пытается сохранить зуб, когда это возможно. "Я фанат Джона Леннона и мой девиз: Дайте зубу шанс".

KaVo Diagnodent может похвастаться точностью более 90% и рекомендует реставрацию при показаниях более 30. Но доктор Flucke рассказал, что принимает во внимание и другие факторы, включая возраст пациента, его историю и привычки.

Midwest Caries I.D. использует светодиодную индикацию вместо цифровой и подает звуковой сигнал. Устройство обнаруживает кариес в фиссурах и на гладких поверхностях. Светодиодное излучение проникает в зуб и смешивается с результирующим отражением и преломлением в зубе. Декальцификации поврежденная эмаль имеют иные оптические характеристике, чем здоровые ткани зуба.

Устройства визуализации

По словам доктора Flucke он предпочитает визуализирующие устройства поскольку они позволяют на мониторе показать цветом здоровые и кариесные области зуба пациентам.

Acteon Soprolife подключается к компьютеру, для обнаружения кариеса излучает свет 450 нм. Устройство измеряет флуоресценцию кариеса и показывает ее на мониторе; фиолетовый цвет указывает кариес, а белый - здоровые зубы. Soprolife может использоваться как внутри-оральная камера и интегрируется с Dentrix, Eaglesoft и другими модулями визуализации.

Air Techniques Spectra является внутри-оральной визуализирующей системой обнаружения кариеса, использует шесть светодиодов и массив, излучающий 405-нм свет для измерения бактериальных метаболитов, называемых порфиринами. На мониторе компьютера здоровая эмаль выглядит светло-зеленой, а кариес - красным. Изображение напоминает волны доплеровского метеорологического радиолокатора, показывая глубину кариеса разным цветом. Изображения можно сохранять и контролировать развитие кариеса с течением времени.

Оба визуализирующих устройства работают как внутри-оральные камеры, используют флуоресцентную детекцию и обеспечивают анализ изображений.

Доктор Flucke подчеркнул что он по-прежнему использует прицельные рентгеновские снимки для оценки кариеса. "Я определенно не использую эти устройства для того что-бы они принимали решения за меня", заявил он. Он также признал что по-прежнему использует зонд "для подстраховки - как Линус использует свое одеяло в известном мультфильме".

http://www.drbicuspid.com//index.aspx?sec=rca&sub=ada_2012&pag=dis&ItemID=311795