La residencia para personas mayores dependientes, es un lugar donde personas con diferentes grados de dependencia viven de forma permanente o temporal. El centro se convierte en la nueva casa de las personas usuarias.
Pero el objetivo de un centro residencial no debe ser solo prestar apoyo o ayuda para las actividades de la vida diaria (AVD) a personas dependientes, sino ser un lugar de vida donde sean respetados los derechos individuales de la persona, se potencien las capacidades y habilidades del individuo y donde la vida diaria del centro se base en la integración, la participación y la política de puertas abiertas. Como lugar para vivir en el que interesa la persona, tanto el Plan General de Intervención como los programas y protocolos asistenciales deberán tender a ser facilitadotes del proyecto vital de quienes se encuentren en la residencia.
La existencia de este proyecto vital propiciará el desarrollo y crecimiento personal y deberá constituir el eje central de los programas y actividades de la residencia. El grado de personalización, la autonomía y la posibilidad amplia de elección, el minimizar los efectos de la ruptura o cambio de modo de vida de las personas usuarias, la confluencia de tantas relaciones personales y la multiplicidad convivencial, se convierten en elementos clave que deben sustentarse en la dignidad de trato a la persona y el respeto a la intimidad.
Prestar una atención integral debe ser el resultado de pensar en el ser humano como una totalidad compleja integrada, no fragmentada, lo mismo que lo son las necesidades las personas mayores dependientes.
Para el abordaje integral de la problemática, no es suficiente la multiplicación de especialidades profesionales sino que se precisan equipos que tengan un punto de encuentro interprofesional y compartido. Participar de la misma filosofía y principios éticos es imprescindible para mejorar la calidad asistencial.
El protagonismo lo deben tener las personas usuarias y sus familiares que, corresponsablemente con los equipos profesionales deben asumir los cuidados consensuadamente, con el más riguroso respeto a las voluntades y principios éticos de todos los intervinientes.
En este sentido, el Plan de atención individualizado como sistema de intervención, deberá estar formado por programas interrelacionados que deberán adaptarse al contexto residencial, con el objetivo de dar respuesta a las necesidades, demandas y calidad de vida de las personas usuarias.
DESCARGAR PAI: http://www.bizkaia.eus/home2/Archivos/DPTO3/Temas/Pdf/PAI-cast.pdf?hash=395117224f11a1be9c638523cd23cd90&idioma=CA
P.A.I.
Modelo extraído de: Plan de atención individual. DFB/BFA
CASO PRÁCTICO: 1
Antonio, 78 años, ingresa en la residencia. Su familia es muy amplia, tiene 6 hijos/as y 15 nietos, todos mayores. Le visitan a diario y se involucran en todas las actividades del centro.
Hace un año después del fallecimiento de su mujer, iba trimestralmente a la casa de cada hijo para evitar la soledad y también debido a la incapacidad de realizar algunas ABVD por sí mismo.
Desde el fallecimiento de su mujer se encuentra en un estado anímico bastante bajo. Es una persona muy religiosa y que cada domingo va a misa acompañado por su familia.
Su historial médico es el siguiente:
-Depresión: Estado de ánimo irritable, Dificultad para conciliar el sueño, pérdida de peso y cansancio. Debido a ello toma esta medicación: fluoxetina y citalopram.
-Hiperplasia benigna de próstata: Tiene polaquiuria, tenesmo vesical y disuria. Tiene sondaje vesical.
-Angina de pecho: debido a episodios previos que ha padecido tiene pautado cafinitrina.
CASO PRÁCTICO: 2
Carolina Gonzalez Martin, 86 años. Tiene 2 hijas, de las cuales, su hija menos, María, es su tutora legal y se encarga de realizar cualquier trámite administrativo que necesite su madre. Debido a la demencia tipo Alzheimer que padece desde hace 6 años, esta incapacitada judicialmente. Siempre le ha gustado mucho escuchar música, ir a misa y jugar a cartas con sus amigas y familia. Aunque debido a su estado cognitivo no puede realizar por si misma dichas actividades. No tiene ninguna alergia.
Tiene HTA, Arritmia y sufrió hace 7 años un ICTUS.
La medicación que tiene pautada es.
HTA: Enalapril 10 mg. 1-1-1
Arritmia: Carvedilol 12,5 mg. 1-0-1
Sintrom. 0-0-1-0
Alzheimer: Aricep (1-1-1), Rivastigmina (1-1-1)
Debido a la patología anterior, tiene alteración para el patrón del sueño, ya que presentaba episodios de insomnio repetidos en el tiempo. Para ello toma clonazepam, 0,5 mg (0-0-1). Toda la medicación anterior es administrada por vía oral.
Asimismo, forma parte de las actividades llevadas a cabo por la psicóloga del centro (ergoterapia, musicoterapia y terapia de orientación a la realidad).
Necesita ayuda para todas las ABVD. Para llevar a cabo sus transferencias, se utiliza una grúa para ello. Se desplaza gracias a una silla de ruedas. Tiene incorporado un cojín antiescaras, debido a que tiene una upp en estadío 1 (eritema) tiene pautado el uso de corpitol, así como un protocolo de cambios posturales . Utiliza pañales supernoche (1-1-1-1).
Tiene una dieta Hiposódica y es alimentada por las/os gerocultoras/es de la institución, ya que no puede realizarlo por sí misma. Tiene pautada duchas los lunes, miércoles y sábados y el resto de días es aseada en cama.
CASO PRÁCTICO: 3
Antonio Fernández Resines, 86 años. Tiene 3 hijos, de los cuales, su hijo mayor, Paco, es su tutor legal y se ocupa de realizar todas las gestiones que su padre necesita.
Padece diabetes mellitus tipo 2, desde hace un año es insulinodependiente, ya que no seguía de una forma adecuada la dieta para diabéticos que el endocrino le había pautado. Tiene pautada la insulina lenta (24h) y la rápida (8, 14, 21 horas).
Hay que tener especial cuidado con la ingesta de alimentos ya que tiene la glucemia normalmente alta y es propenso a tener hiperglucemias.
También tiene problemas respiratorios, asma, que cursa con disnea y padece dolor en esos momentos y para ello toma Salbutamol (Mañana/Mediodía/Noche).
Al andar, tiene problemas debido a una caída que tuvo hace 5 meses y ello lo suple con la ayuda de unas muletas. Si realiza mucho esfuerzo tiende a cansarse, aunque es perezoso y debemos animarle a deambular constantemente. Tiene miedo de volver a sufrir una caída.
Debido al tiempo que pasó encamado (2 meses), todavía tiene una upp en estadío 2 en el talón derecho que está siendo tratada por la enfermera de la residencia, con apósitos hidrocoloides, pomadas y otros medicamentos.