Door een aangeboren afwijking kan het voorkomen dat er niet, of onvoldoende, enzymen in de darmen worden aangemaakt die histamine afbreken.
Door alcohol gebruik of de inname van bepaalde medicijnen kan het zijn dat de aanmaak van enzymen wordt geblokkeerd zodat histamine niet meer wordt afgebroken.
Histamine wordt hierdoor niet meer in de darmen afgebroken maar worden opgenomen in de bloedbaan.
Medicijnen die dit kunnen veroorzaken zijn: Acetylcystein, Ambroxol, Aminophyllin, Amitriptylin, Chloroquin, Clavulansäure, Droperidol, Isoniazid, Metamizol, Metoclopramid, Propafenon, en Verapamil.
Door zweren in maag of darm.
Hierdoor kunnen bloedingen optreden in de maag of darm waardoor de afbraak van histamine wordt verstoord.
Door een allergische reactie zoals hooikoorts of astma, waardoor mestcellen met opgeslagen histamine vrijkomen.
Via voeding, veel voedingsmiddelen bevatten een hoge dosis histamine.