10. 隱藏的魔鬼--牙裂3

Post date: Jul 22, 2015 2:29:09 AM

案例是小臼齒部位出現膿包, 經過他院所一位很敬重且優秀的根管治療專家做了根尖手術之後, 腫脹仍然沒能消除, 後再次確診為牙根破裂. 治療方式是拔除該牙.

X光影像無法看出是否破裂, 即使使用電腦斷層可能會受照射切面厚度與金屬牙柱心的影響而法看清楚, 臨床上露出牙齦的支台齒部位是沒有破損的.

從X光影像與實際上拔除的牙齒來看, 根尖切除術非常完美. 但完美的破裂面但完美的破裂面診斷還是困難的, 因此嘗試以根尖手術來治療. 而手術時即使已經翻開皮瓣還是無法看到破裂處.

因為若是確診為如此型態的破裂, 並無其他方式可以挽留住這牙齒, 所以謹慎的醫師在無充分的證據顯示為破裂或斷裂時, 通常還是會跟患者討論同意後嘗試治療, 只是嘗試治療不表示為可治癒, 此案例就是.