19. 傳統假牙治療的窘境與解決方案

Post date: Apr 1, 2016 12:43:38 PM

在門診常常遇到一個情況就是, 上顎保有大部分的牙齒, 下顎卻缺很多牙齒.

通常的治療方式一開始都會採取部分活動義齒的治療, 但隨著時間的推移,

下顎的缺牙愈來愈多. 最後形成上顎的自然牙齒對咬下顎無牙的狀況. 這種情

況在傳統活動義齒的治療是有困難的. 常見的問題是配戴疼痛與義齒不穩定.

而下顎牙床因為缺牙後牙床萎縮, 加上活動牙齒咬力加諸於牙床上的傷害, 下

顎骨床吸收相當嚴重.

因為下顎骨有著下顎齒槽神經走在其中, 牙床吸收嚴重時讓植牙也是相對困難, 常

規上人工牙根以10mm以上為佳. 此案例大多數位置無法直接執行.需要進行大範圍

的補骨手術. 術式上複雜而此類患者通常為老年人, 也有系統疾病的顧慮.

此案例經過評估之後, 決定選擇四個可以植牙的位置, 植入稍寬直徑及稍短植體4枚.

並利用電腦設計與製作連桿及精密連結裝置.

在於其上製作植牙連結式下顎全口覆蓋義齒.

於假牙內部設計金屬床加強義齒結構強度.

配戴於口內穩固性良好, 與上顎自然牙可以相抗衡提供咬力.

由於使用的方式活動義齒, 在軟組織缺損的部分也可以一起修補重建起來,

對於牙齒美觀以及臉形外觀的豐隆度可以有比較好的修復.