“五十肩”frozenshoulder

“五十肩”Frozen shoulder

一名三十歲的家庭主婦，近幾個月，發覺右肩疼痛，尤其是提高手抹窗時。經醫生診斷後，證實她患上了五十肩。

什麼是肩周炎？

肩關節是由肩胛骨、鎖骨、肱骨組成，並有多組肌腱、韌帶及關節囊包圍著，以提供不同方向的肩活動。而肩周炎是指肩關節周圍的軟組織因勞損、創傷或其他因素而引發的炎症。當患者感到特別疼痛在夜晚或轉泠時，它被稱為冰凍肩。另外，因為它多發生在五十歲以上的人身上，亦被稱為五十肩。不過，年輕的人同樣有可能患上肩周炎。

成因：

肩周炎的真正成因不詳，但某些因素可增加患上這病的機會，包括：

1. 肩關節曾因勞損或創傷引致

2. 隨著年齡增長出現的退化

3. 過度使用肩關節，例如：手臂重複地過份向上提高或保持提高的固定姿勢太長

4. 其他因素，例如：中風後，或肩部周圍組織接受過手術，糖尿病等。

病徵：（主要分三個階段）

1. 急性期：肩關節出現疼痛，逐漸加劇，甚至影響睡眠，尤其是當患者側睡向痛手的一方。過了一段時間後，肩關節逐漸變得僵硬，由於疼痛及活動受阻，更會影響日常工作和生活。例如： 梳頭、穿衣、洗頭，提重物等。

2. 僵硬期：疼痛減少，但肩關節硬化卻變得嚴重。

3. 復原期： 肩關節硬化會逐漸改善。患者在適當運動及護理下，一般都能恢復肩關節的活動能力。

那些行業的員工較易患上？

理貨員： 擺放或提取物件從貨架時，手臂重複提高。

燒焊工人： 拿取焊鉗的手臂經常保持著提高的固定姿勢。

裝修工人： 進行天花板工作時，拿著工具的手臂經常保持提高。

家庭主婦或清潔工人： 抹玻璃窗時，手臂重複提高。

預防方法：

1. 避免手臂重複過份提高

a. 擺放常用的物件在容易拿到的高度。

b. 盡量安排小休或間中轉換工作姿勢，使肩關節得到適當的休息。

2. 應使用合適的輔助工具

a. 擺放物件於高處時，應使用穩固的腳踏。

b. 進行天花板工作時，可利用長柄的工具以減少手臂重複提高。

c. 提取重物時，可使用手推車以減輕肩關節承受的壓力。

3. 充足睡眠，休息和運動。

治療：

在急性期，治療會以減輕疼痛為原則：

1. 除適當運動外，盡量減少使用痛手重複過份提高或提舉重物。

2. 避免側睡在痛手的一邊。

3. 脊醫和物理治療師會用冷或熱敷，衝擊波，幹擾電療法及紅外線治療以減輕痛楚。

4. 日常生活如穿衣，洗頭等，可多使用好手。

5. 藥物治療可有助減少痛楚，但必須按醫生指示下才可使用，以免引致副作用。

在僵硬期和復原期，盡量使用痛手和運動應以大幅度為目的：

1. 日常生活要多用痛手。

2. 情況嚴重時，可能需要接受手術治療。

家居運動：

1. 鐘擺運動

預備姿勢：假設左手為痛手。右手扶著穩固的家具，如餐桌或書桌，身體向前傾。右手放在桌麵上，左手垂下。右腳向前踏一步，膝蓋微曲，增加身體的穩定性。

動作：垂下的手臂(痛手)順時針打圈 10 次，之後再逆時針打圈 10 次。

2. 爬牆運動

a. 預備姿勢：側身站在牆旁邊，左手向上舉起，手輕輕貼牆。

動作：手向上爬，同時身體須要配合，此時肩部及腋下會有被拉緊的感覺。維持 10 秒，然後回到預備姿勢，重複再做 10 次。

b. 預備姿勢：麵向牆，與牆相距半呎左右，左手向上舉起，手輕輕貼牆。

動作：與 2a 一樣。

3. 毛巾運動

預備姿勢：右手拿著毛巾的上端，把毛巾放在身後，左手則拿著毛巾的下端。

動作：右手向上拉，左手慢慢被提高，直至左肩部位有被拉緊的感覺，停下來

維持十秒。然後返回預備姿勢，重複做十次。完成後換手再做。

4. 提水樽運動：站立或坐下，拿著水樽的手臂慢慢向前提高至水平位置，謹記

手肘不可屈曲，停下來維持 5 秒，再返回預備姿勢，重複再做10次