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OCLUSIÓN DE LA ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA
INSTITUTO DE LA VISIÓN: "DR. ROBERTO E. ALCÍVAR VITERI"
LA MÁS MODERNA TECNOLOGÍA A SU ALCANCE
OCLUSION DE LA ARTERIA
CENTRAL DE LA RETINA
Nombres alternativos
Oclusión de la arteria retiniana central; Oclusión de la ramificación de la arteria retiniana; CRAO; BRAO
Definición
Es un bloqueo del suministro de sangre en las arterias que van a la retina, el tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Las arterias retinianas pueden resultar obstruidas por un coágulo de sangre o sustancias, como grasa o placa, que se atascan en las arterias. Estos bloqueos pueden ocurrir debido al endurecimiento de las arterias en el ojo.
También, los coágulos pueden viajar desde otras partes del cuerpo y bloquear una arteria en la retina. Una fuente común de un coágulo sería de la arteria carótida en el cuello o del revestimiento del corazón.
La mayoría de los coágulos son causados por afecciones tales como:
Diabetes
Enfermedad de los dos vasos grandes en el cuello (enfermedad de las arterias carótidas)
Trastorno de niveles altos de grasa en la sangre (hiperlipidemia)
Problemas del ritmo cardíaco (fibrilación auricular)
Hipertensión arterial
Si una ramificación de la arteria retiniana se bloquea, parte de la arteria no obtendrá suficiente sangre y oxígeno. Si esto pasa, la persona puede perder parte de su visión.
Las oclusiones o bloqueos de las arterias retinianas pueden durar desde sólo unos segundos hasta unos minutos y también pueden causar pérdida permanente de la visión. La cantidad de pérdida de visión se relaciona en parte con la localización del bloqueo.
Las personas con oclusión arterial retiniana, ya sea temporal o permanente, tienen un riesgo de accidente cerebrovascular debido a que los coágulos también pueden desplazarse al cerebro.
La oclusión de los vasos retinianos afecta con más frecuencia a las personas de edad y los factores de riesgo están relacionados con los trastornos que causan la obstrucción.
Síntomas
Nublado súbito o pérdida de la visión en todo o en parte de un ojo.
Signos y exámenes
Los exámenes para evaluar la retina abarcan:
Visión cromática
Evaluación de la retina después de dilatar la pupila
Angiografía con fluoresceína
Presión intraocular
Respuesta del reflejo pupilar
Prueba de refracción
Fotografía de la retina
Examen con lámpara de hendidura
Pruebas de la visión lateral (examen del campo visual)
Examen que mide la actividad eléctrica de la retina (electrorretinografía)
Agudeza visual
Los exámenes para identificar la fuente de un coágulo proveniente de otra parte del cuerpo:
Ecocardiografía
Monitor cardíaco para ritmos cardíacos anormales
Ultrasonido o ecografía Doppler de las arterias carótidas
Otros exámenes pueden abarcar:
Presión arterial
Niveles de colesterol y triglicéridos
Examen físico completo
Tratamiento
La inhalación de una mezcla de dióxido de carbono/oxígeno se ha utilizado para tratar las obstrucciones en las arterias. Este tratamiento hace que las arterias de la retina se ensanchen (dilaten). Asimismo, puede permitir que el coágulo baje a través de la arteria y que algunas veces se rompa, reduciendo así el área de la retina que está afectada.
El médico debe buscar la causa de los bloqueos, los cuales pueden ser un signo de un problema médico potencialmente mortal. Los pacientes que presenten oclusiones de las arterias de la retina deben ser evaluados para verificar si hay presencia de:
Arteritis craneal
Obstrucción de la arteria carótida
Alteraciones del ritmo cardíaco
Enfermedad de las válvulas cardíacas
Hipertensión arterial
El uso del fármaco trombolítico activador del plasminógeno tisular (APT) dentro de unas pocas horas después de la oclusión de las arterias de la retina puede ayudar.
Expectativas (pronóstico)
Es posible que las personas que presenten bloqueos de las arterias de la retina no recuperen su visión.
Complicaciones
Pérdida parcial o completa de la visión en el ojo afectado
Problema similar que ocurre de nuevo en el mismo o en el otro ojo
Accidente cerebrovascular
Situaciones que requieren consultar con el Oftalmólogo
La persona debe consultar con el Oftalmólogo si presenta nublado repentino o pérdida de visión.
Prevención
Las medidas empleadas para prevenir otras enfermedades de los vasos sanguíneos (vasculares), como la arteriopatía coronaria, pueden disminuir el riesgo de oclusión de las arterias retinianas. Estas medidas abarcan:
Consumir una dieta baja en grasas
Hacer ejercicio
Dejar de fumar
Bajar de peso en caso de tener sobrepeso
La aspirina se emplea con frecuencia para evitar que la arteria se vuelva a bloquear nuevamente. También sirve el control de la fibrilación auricular.
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