headacheclinic
سردرد شايعترين علت مراجعه به بهترین های متخصص مغز و اعصاب در تهران " نورولوژیست" محسوب ميشود
انجمن بين المللى سردرد (IHS) سردرد را به ٢ نوع اوليه و ثانويه طبقه بندي ميكند.
۱-سردرد اوليه شامل:
الف-ميگرن
ب-سردرد تنشى(Tension)
ج-سردرد كلاستر(خوشه اى)
د- انواع نورالژى مثل نورالژی تریژمینال
۲-سردرد ثانويه كه معولا علت زمينه اى دارد شامل:
الف-سردرد ناشى از آرتريت تمپورال يا التهاب شريان گيجگاهى
ب-سردرد ناشى از بالا بودن فشار مغز كه خود ميتواند بدون علت باشد و سودوتومورسربرى نام دارد ويا به علت ضايعه فضاگير مغزى ايجاد شود مثل تومور مغزى
ج-سردرد ناشى از مصرف بيش از حد دارو
تشخيص نوع اوليه از ثانويه با شرح حال دقيق و معاينه فيزيكى و نورولوژى بيمار مبتلا به سردرد توسط متخصص مغز و اعصاب خوب بسيار مهم است و بهترین روش درمان سردرد است چرا كه انواع ثانويه سردرد نيازمند اقدامات تشخيصى و درمانى سريعتر و جدى ترى هستند و همچنين تشخيص صحيح ،درمان مناسب را به همراه مى آورد.
به طور كلى در شرح حال بيمار مبتلا به سردرد نكاتى حائز اهميت است كه متخصص مغز و اعصاب خوب با توجه به آنها بهتر به تشخيص صحيح نوع سردرد ميرسد از آن جمله ميتوان به موارد زير اشاره كرد:
۱-مدت زمانى كه فرد دچار سردرد است يا به زبان ساده اولين بارى كه بيمار حمله سردرد را تجربه كرده كى بوده ؟
بر اين اساس سردرد به دو نوع حاد و مزمن تقسيم ميشود:
سردرد حاد سردردى است كه به تازگى شروع شده و طبق بعضى ازطبقه بنديها كمتر از ٤ هفته است شروع شده و معمولا مهمتر است و بررسى بيشترى از نظر تشخيص نوع و علت سردرد دارد .
سردرد مزمن سردردى است كه مدت طولانى فرد را درگير كرده و معمولا بيشتر از يك ماه است كه فرد را آزار ميدهد. بررسى بيشتر در اين نوع سردرد توسط نورولوژیست خوب هم به درمان صحيح و كاهش درد بيمار كمك ميكند.
2-نحوه شروع سردرد ( onset )
كه بسيار مهم است
اگر onset شروع اولين حمله سردرد شدید،ناگهانى و انفجارى باشد و يا درعرض كمتر از چند ثانيه به حداكثر شدت خود برسد(Thunderclap Headahe) ميتواند نشانه خونريزى مغزى ويا پارگى آنوريسم مغزى بوده واقدامات تشخيصى و درمانى اورژانس و سريع را ميطلبد ؛درحاليكه شروع آرام حمله سردرد و پيشرفت تدريجى آن نشانه اين است كه متخصص مغز و اعصاب خوب وقت دارد سر فرصت به اقدامات تشخيصى و درمانى بپردازد.
3-Duration سردرد مدت زمانى است كه يك حمله سردرد طول ميكشد و در انواع مختلف سردرد متفاوت است مثلا اين مدت در ميگرن ٤ تا ٧٢ ساعت ميباشد درحاليكه در سردردهاى نورالژيفرم در حد ثانيه يا دقيقه است
۴-فركانس سردرد كه نشان دهنده تكرار حمله هاى سردرد در ٢٤ ساعت يا درهفته است.
۵-نوع سردرد مثلا خنجرى ،سوزشى فشارى ،ضرباندار
۶-علائم همراه سردرد مثل تهوع ،استفراغ ،فتوفوبى(حساسیت به نور یا ترس از نور)،فنوفوبى(ترس از صدا)،تارى ديد،قرمزى و اشك ريزش چشم يا آبريزش از بينى
7-عوامل مستعد كننده يا Trigger سردرد مثل گرسنگى،استرس،هواى سرد،سيكل قاعدگى،مصرف بعضى غذاها،بدخوابى
۸-عواملى كه باعث تشديد و بدتر شدن سردرد ميشوند مثل فعاليت فيزيكى ،سرفه كردن ،زور زدن ،تغيير وضعيت بيمار
۹-سابقه بيمارى ديگر در فرد مثل سابقه ضربه به سر،فشار خون بالا،بيماريهاى دندانى،آلرژى،تب و كاهش وزن
۱۰-سابقه فاميلى سردرد كه بخصوص در مورد ميگرن و بعضا بيماريهاي عروقى مثل آنوريسم اهميت دارد
۱۱-داروهاى مصرفى توسط بيمار
مصرف بعضى داروها ميتوانند ايجاد سردرد كنند مثل ايزوسوربايد (نيتروكانتين) ،دي پريدامول ، بوپروپيون و ..
منبع