Certificat médical
CERTIFICAT MEDICAL A COMPLETER PAR LE MEDECIN
Je soussigné, Docteur _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Médecin à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
certifie avoir examiné ce jour, Mme, Melle, M. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
né(e) le _ _ _ _ _ _ _ _ _, demeurant à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
et ne pas avoir constaté de signes cliniques apparents contre-indiquant la pratique de la Randonnée Pédestre selon le niveau correspondant aux définitions ci-dessous.
(Cocher les niveaux autorisés)
NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4
Date , signature et cachet.
DEFINITION DES NIVEAUX DE DIFFICULTE DES RANDONNEES
NIVEAU 1 : Randonnée accessible à tous.
Randonnée courte, 5 à 8 km dans la demi-journée
Terrain facile : chemins ruraux empierrés ou chemins de terre en bon état
Accessible à toute personne pratiquant occasionnellement la marche à pieds, sans équipement particulier nécessaire.
NIVEAU 2 : Randonnée accessible aux personnes qui pratiquent occasionnellement la randonnée.
Randonnée moyenne, 9 à 12 km dans la demi-journée
Terrain pouvant présenter quelques passages difficiles : boue, ronces…
Accessible à toute personne ayant une certaine pratique de la marche à pieds, (bonnes chaussures conseillées et vêtements adaptés à la saison)
NIVEAU 3 : Randonnée accessible aux personnes qui pratiquent régulièrement la randonnée.
Randonnée de 18 à 25 km dans la journée
Tout terrain, quelques dénivelés, passages boueux, sol irrégulier…
Accessible à toute personne pratiquant régulièrement la marche à pieds, (bonnes chaussures indispensables, sac à dos 25/35 litres et vêtements bien adaptés à des intempéries éventuelles)
NIVEAU 4 : Randonnée accessible aux randonneurs confirmés.
Randonnée pouvant présenter de sérieuses difficultés :
soit par la longueur supérieure à 25 km
soit par le terrain fréquenté : dénivelés importants, progression hors sentiers…
soit par sa durée : plusieurs jours.
Accessible aux randonneurs confirmés, en bonne forme physique, s’entraînant très régulièrement à la marche à pieds, (chaussures adaptées à l’activité, sac à dos 50/60 litres, vêtements tous temps bien adaptés, portage éventuel d’équipement pour la nuit)
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