¿Por Qué Es Tan Importante Tener una Buena Agudeza Visual?

¿Qué es la agudeza visual?¿Por qué es tan importante para nuestros ojos? ¿Sabías qué es posible tener mala agudeza visual con «0» dioptrías de graduación y buena con 10 dioptrías?

Si tuviese que elegir entre las capacidades visuales de nuestros ojos, la agudeza visual sería para mí la más importante de todas.

Sin embargo, para la mayoría de las personas (usen gafas o no) sigue siendo una gran desconocida y la confunden frecuentemente con el término «Dioptrías».

Te pongo dos ejemplos como muestra de ello:

• ¿Sabías que se pueden tener «0» dioptrías y ser casi ciego?

• ¿Sabías que se pueden tener «10» dioptrías de miopía y tener una buena agudeza visual?

Tras leer esta entrada estoy seguro que te quedarán claras las diferencias y conocerás la importancia de conocer tu agudeza visual. No tengas ningún problema en pedirle ese dato a tu optometrista u oftalmólogo si es que no te aparece anotado en la prescripción.

Por si acaso no lo leíste te comento que este artículo es complementario al que publiqué hace unos días titulado: ¿Qué es una dioptría?

¿Qué es la agudeza visual?

La agudeza visual mide la capacidad de nuestro sistema visual para ver detalles u objetos. Gracias a ella podemos asignar unos valores numéricos a la visión de cada ojo que nos dicen si ve bien o mal.

El valor más utilizado es la agudeza visual con corrección que mide la máxima visión que puede alcanzar esa persona una vez tenemos  la graduación ajustada (dioptrías exactas que precisa ese ojo o con «0» dioptrías si es que no tiene graduación).

El objetivo de esta entrada es que al terminar de leerla, le des más importancia a la  agudeza visual que alcanzas con cada ojo en lugar de centrarte únicamente en si tienes miopía, hipermetropía, astigmatismo o presbicia.

Es mucho mejor alcanzar una buena agudeza visual aunque precises utilizar gafas o lentillas de graduación alta  que tener pocas dioptrías o ninguna y tener una mala agudeza visual.

¿Si  no tengo graduación por qué voy a tener una mala agudeza visual?

Seguramente te estarás haciendo esta pregunta porque parece un poco contradictorio, pero no te preocupes que estoy aquí para asegurarme de que esta vez sí lo entiendas.

• La agudeza visual habitual de un ojo sano es de 100% y este valor nos dice que esa persona ve bien. Este valor es una media, existiendo muchas personas que no alcanzan esa cifra y otras que las superan.

• Si un ojo no tiene graduación o en caso de tenerla la lleva bien compensada con sus gafas o lentillas, lo normal es estar dentro de una horquilla de agudezas visuales de entre un 80% y un 120%. Y eso es lo que se considera ver bien.

• Estos serían los valores normales para ojos sanos y nos están diciendo que esa persona ve bien o muy bien, aunque para ello precise usar gafas lo lentillas. Podrán ver nítido para conducir, leer, etc…con o sin gafas según cada caso.

• El problema viene cuando por muy bien que se ajuste la graduación (si tiene graduación),  el ojo o las comunicaciones entre el ojo y el cerebro (el procesador de las imágenes), presentan alguna alteración que impide que la visión sea buena. En estos casos la agudeza visual se verá afectada negativamente aunque ese ojo no tenga dioptrías de graduación.

• Según el tipo de alteración la agudeza visual estará más o menos afectada pero puede darse la paradoja de que un ojo sin graduación no tenga visión o sea muy baja.

Las 3 causas más frecuentes  que pueden provocar una mala agudeza visual

Existen tantas causas posibles como patologías oculares,  pero estas tres son las más habituales:

1- Cataratas: la imagen que se forma en retina está borrosa porque el cristalino está opaco y se vé como a través de una ventana sucia. Según lo avanzada que esté la catarata la agudeza visual estará más o menos afectada.

2- Alteraciones de retina: suelen provocar pérdidas severas de agudeza visual en muchos casos, sobre todo cuando afectan a la zona de retina central llamada mácula. La DMAE y la retinopatía diabética son muy frecuentes y pueden provocar ceguera. En muchos casos nos encontramos que las personas que sufren estas alteraciones no pueden leer, ni ver el número de un autobús y mucho menos conducir.

3- Ojo vago: se produce una mala agudeza visual a pesar de que las estructuras oculares del ojo estén sanas. Este es el típico caso en que los niños afectados usan un parche para ocluir el ojo bueno y estimular el ojo vago. Algunas consideraciones sobre el ojo vago:

• Suele aparecer por una falta de estimulación del ojo durante los primeros años de vida, por una diferencia de graduación grande entre los dos ojos o por un estrabismo que provoca que uno de los ojos no desarrolle la capacidad de ver bien. Las neuronas que transmiten la información del ojo al cerebro tienen también mucho que ver en estos casos.

• La buena noticia es que si se detecta en edades tempranas y se trata correctamente, normalmente se puede conseguir una mejora importante de la agudeza visual.

¿Cómo se mide la agudeza visual?

• Pues lo hacemos utilizando unos test de visión llamados «Optotipos» que son esas imágenes de letras, números o «palotes» que ponemos a nuestros pacientes en las consultas.

• Básicamente, lo que hacemos es ir poniendo letras de tamaños cada vez más pequeños y anotamos la referencia de la última línea de letras que la persona llega a leer. Ese valor nos dará la máxima agudeza visual que tiene esa persona.

Los mejores test de agudeza visual

• Existe la posibilidad de realizar un examen de agudeza visual básico utilizando ciertos tipos de test online que son orientativos.

• Recuerda que tienes que seguir las indicaciones al pie de la letra para que el margen de error sea menor y que no sustituyen en ningún caso al examen «In situ» realizado por un profesional sanitario. Me parecen muy útiles como screening visual.

Tipos de agudeza visual

La clasificación de tipos de agudeza visual es muy sencilla de entender:

1. Agudeza visual con corrección. Es la máxima visión que se alcanza con la graduación exacta que precisa el ojo. En caso de no tener graduación sería la misma que la sin corrección.

2. Agudeza visual sin corrección. Es la máxima visión que se alcanza sin graduación. En caso de tener graduación la agudeza visual sin corrección será siempre menor que con corrección.

3. Agudeza visual de lejos. Es el valor de agudeza visual realizando las pruebas a lo lejos con la mejor corrección para esa distancia. En los gabinetes utilizamos unos proyectores que están a unos 3 metros de distancia, pero que están configurados para que valgan de referencia como si se estuviese mirando a mucha más distancia(decimos al infinito).

4. Agudeza visual de cerca. Es el valor de agudeza visual medido a la distancia normal de lectura de esa persona. Se mide con la mejor corrección de cerca o de lejos en función de si tiene o no presbicia.

5. Agudeza visual monocular. Es el valor de agudeza visual medido con cada ojo por separado.

6. Agudeza visual binocular. Es el valor de la agudeza visual medido con los dos ojos abiertos al tiempo. Generalmente debe de ser ligeramente superior a la agudeza visual medida monocularmente, salvo en casos de problemas como estrabismos o bajas agudezas visuales de uno de los dos ojos.

Modos de anotar la agudeza visual

Escala decimal

Esta es la que yo uso habitualmente y para entenderla mejor te pongo unos ejemplos (faltan valores intermedios para no aburrirte)

• 1.2 correspondería a una persona que alcanza el 120% de agudeza visual (relativamente frecuente)

• 1.0 correspondería a una persona que alcanza el 100% de agudeza visual

• 0,9 correspondería a una persona que alcanza el 90% de agudeza visual

• 0,1 correspondería a una persona que alcanza el 10% de agudeza visual (esta persona tendría

Escala de Snellen

• Es muy utilizada fundamentalmente en países anglosajones

• Utiliza valores en los que cambia sólo el denominador. Si divides el numerador por el denominador te da el valor de agudeza visual en porcentaje.

• Ejemplos:

  • 20/20 correspondería a una persona que alcanza el 100% de agudeza visual

  • 20/40 correspondería a una persona que alcanza el 50% de agudeza visual

 ¿Qué diferencia existen entre dioptrías y agudeza visual?

Si has llegado hasta aquí ya deberías de conocer la respuesta, pero por si acaso te dejo el enlace a la entrada donde lo explico de un modo más amplio. ¿Qué diferencias existen entre dioptrías y agudeza visual? (encontrarás la información en el apartado de preguntas y respuestas sobre dioptrías).

Resumen 

Lo mejor es no tener graduación («0» dioptrías) y tener buena agudeza visual, pero a modo de resumen te dejo la siguiente frase:

Tener una buena agudeza visual es mucho más importante que el número de dioptrías de graduación. ¿A qué esperas para preguntar a tu optometrista u oftalmólogo que agudeza visual alcanzas?

Recuerda que puedes compartirlo con tus conocidos y familiares para que así también ellos se puedan beneficiar de estos consejos