PORTAFOLIO PEDIATRIA 2024
El examen físico completo es una parte importante del cuidado del recién nacido. Se controlan cuidadosamente los signos de salud y el funcionamiento normal de cada sistema del cuerpo. El médico también verifica cualquier indicio de enfermedad o de defectos congénitos. El examen físico del recién nacido a menudo incluye la evaluación de:
Los signos vitales:
Temperatura. Posibilidad de mantener una temperatura corporal estable de 36.1 a 37 ºC en un ambiente normal
Latidos. Normalmente de 120 a 160 latidos por minuto. Pueden ser muchos menos mientras el bebé duerme.
Frecuencia respiratoria. Normalmente de 40-60 respiraciones por minuto.
Apariencia general. Actividad física, tono muscular, postura, nivel de conciencia (si el bebé está despierto y alerta).
Piel. Color, textura, uñas, presencia de erupciones.
Cabello y cuello
Apariencia, forma, presencia de amoldamiento (forma que adopta la cabeza debido al pasaje a través del canal de parto)
Fontanelas (los "espacios blandos" abiertos entre los huesos del cráneo del bebé)
Clavículas (huesos que cruzan la parte superior del pecho).
Cara. Ojos, orejas, nariz, mejillas. Presencia de reflejos rojos en los ojos.
Boca. Paladar, lengua, garganta
Pulmones. Sonidos y patrón respiratorios.
Sonidos cardíacos y pulsos femorales (en la ingle o entrepierna)
Abdomen. Presencia de masas o hernias.
Genitales y ano. Apertura del pasaje para la orina y las heces, y genitales femeninos o masculinos formados normalmente.
Nervios. Reflejos (por ejemplo, reflejo de Moro o reflejo de sobresalto), nervios craneales (por ejemplo, movimiento de los ojos), movimientos anormales (o falta de movimientos).
Brazos y piernas. Movimiento y desarrollo
El peso de un bebé al nacer es un indicador importante de la salud. Los bebés nacidos a término nacen entre las semanas 37 y 41 de embarazo.
Por lo general, los bebés que son o muy pequeños o muy grandes tienen mayor riesgo de padecer algún problema.
Los bebés recién nacidos suelen perder del 8 al 10 % de su peso al nacer. Esto significa que un bebé que pesa 3.1 kg (7 libras) y 85 gr (3 onzas) al nacer puede perder hasta 3.2 kg (11.5 onzas) en sus primeros días de vida.
Por lo general, los bebés recuperan este peso en las primeras 2 semanas después del parto. Es probable que los bebés prematuros y los que están enfermos necesiten más calorías para alcanzar un aumento de peso saludable.
El cálculo de la edad gestacional puede realizarse considerando factores diferentes:
Periodo comprendido entre el primer día del último ciclo menstrual de la madre y la fecha de nacimiento del paciente. Esta fórmula de cálculo de la edad gestacional es fiable y segura en el caso de cumplirse tres coincidencias: conocer con seguridad el último día de periodo, que la madre presente ciclos menstruales regulares y no ingiera anticonceptivos orales ni se encuentre en periodo de lactancia materna.
Si los datos antes nombrados no son claros, se debe recurrir a una evaluación mediante ecografía obstétrica. Antes de las 12 semanas de embarazo
En el caso de no tener certeza de la edad gestacional con las pruebas antes nombradas, se procederá a una valoración clínica mediante un examen físico del recién nacido en las primeras horas de su nacimiento.
La valoración, basada en los estudios, Capurro y Dubowitz, estudia la textura de la piel, forma de la oreja, tamaño de la glándula mamaria, pliegues plantares, sostén cefálico, forma del pezón y realiza la maniobra de la bufanda; también, se tendrá en cuenta la madurez muscular según las descripciones realizadas por Ballard en sus investigaciones.
BIBLIOGRAFÍAS
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