近視學童點散瞳劑的副作用
散瞳劑又叫作睫狀肌麻痺劑是副交感神經阻斷劑，對全身有
便秘．口乾．嗜睡等副作用，對眼睛則以怕光及看近模糊為最明
顯的副作用。因為散瞳劑會造成瞳孔持續放大，無法隨著外在光
線強弱而收縮，因此使用者會有怕光的反應，且近距離用眼時會
因睫狀肌麻痺而視力模糊；點散瞳劑就是強迫眼睛 ( 多休息 )，
怕光雖然是正常反應，但是出外應該戴墨鏡．帽子遮陽，以免過
度曝曬在紫外線下，長期點藥後將來造成眼睛病變。
散瞳劑可分為長效及短效兩大類：
首先請看看所點散瞳劑的藥名。如果是Tropicamide、Mydriacyl
、Mydrin等都屬於短效散瞳劑。如果是阿托品Atropin則是長效散瞳
劑。也可從點藥後的反應來判斷。如果晚上睡前點藥後第二天早上
會怕光，會看近模糊的就是長效散瞳劑。如果沒有這種副作用的就
是短效散瞳劑。
1、短效散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等) ：通常在點藥30
分鐘後作用，藥效可以持續4-6小時，所以較無副作用，但對於預
防近視加深則幾近無效。（一般是用來眼底檢查時使用）
2、長效散瞳劑(Atropin) ：在點藥1小時後作用，藥效可持續7~10天
，對學童近視的治療效果有效率約 50% 左右，但點藥後會使睫狀
肌麻痺並使瞳孔散大，瞳孔散大後進入眼內的光亮可達正常的 25
倍左右，因此小孩有強烈畏光．看近模糊等現象，長期點用需注
意眼壓升高(青光眼)網膜光害等長期可能引起的副作用 。
長效型散瞳劑，雖然被公認治療效果最佳，不過有的小孩點藥
後眼睛容易發紅．過敏；此外不建議學齡前（６歲以前）的兒童使
用長效型，因為他們的視覺如果長時間處於模糊狀態，可能會延遲
大腦發育。
點長效散瞳劑後會有強烈畏光的現象，必需於戶外活動時戴遮
陽帽及太陽眼鏡來保護眼睛。 而看近模糊的現象則需配合戴用〔稜
鏡式近視眼鏡減壓法〕於上課時使用，使能看遠．看近都視力清淅。
點長效散瞳劑( Atropine )是一個有效，又很簡單的預防近視
加深的方法，但是也有一些副作用，像畏光．看近模糊等問題。
另外點散瞳劑後，有少數的小孩會眼壓升高，所以點散朣劑
的小孩，應時常量眼壓來鑑測，如果點藥後眼壓高於20 mmHg 以
上也就是有青光眼的傾向，即不適合以散瞳劑來治療近視。
長期點藥後瞳孔散大，大量光線(含紫外線)進入眼內後，會
對水晶體或網膜產生不良影響；所以長期點藥的小孩，在室外戴
帽子、墨鏡是必須的。另外應常在眼科量眼壓來鑑測，如果眼壓
正常應該就不用太擔心