防治少年性侵害

《 我們一起為防止兒童青少年性侵害努力 》

清華大學陳教授若璋 資料來源：台北市政府教育局性別教育網站

前言

從 1981 ~1984 年，我開始從事由受害者到加害者的研究。最初在美國念博士班時，我們必須到到精神病院去實習。美國的精神病院與臺灣大有不同，除了有成人精神病房、兒童精神病房外，還有一間司法病間，裡面的病人，其實就是犯人。但美國認為這些人犯了法，是因為他的精神上有問題，所以不把他們送進監獄，因為在監獄的處置對他們也是沒有用的。在司法病間裡還有一個性罪犯的病房，包括有三種犯人：強暴犯、亂倫的父親及戀童症者。要對強暴犯人做心理治療，首先要了解他們是誰？經由這次的工作，我發現了許多強暴的迷思及對這些犯人錯誤的想法，這對我而言是一個很震驚的經驗。 回國後，我在台大心理系任教。第一個個案是由三總轉來的病例：一個八歲小女孩在騎腳踏車時被強暴，後來脫逃被路人送到加護病房。這個小女孩經過這件事後開始退化，做出些三、四歲小孩的行為。最讓人心痛的是，這個小女孩只接受一次心理治療後，她的母親便將她接回去，母親的理由是受到性傷害的小孩，只要不再對他們提起這件事，他們便會把這件事忘掉。事實上他們不但不會忘記，甚至一生都會對他們造成影響。 第二個案例是前幾年有一個四年級的小女孩，在日記上寫著她被父親玷污了，老師查證後發現是事實，便報告校長。校長將此事告知該區督學後，督學竟然回答：「亂倫是一家平衡的結果，我們就不要管了！」這個案件便一直沒有處理，以致於這個小女孩星期三下午都不敢回家，後來經過老師的不斷努力，對這個家庭做家庭治療，是一個很成功的案例。所以若能處理得宜，便能把傷害降到最低。 第三個例子是一個國二的男孩將其父親殺了四十三刀，原因是父親對他和弟弟亂倫，他無法忍受就把父親殺死了。更可怕的是這個男孩到了少年感化院後，便性虐待其他兒童。由此可知，性受害者如果沒有處理，尤其是男孩子，以後就可能是一個加害者。以上這些原因就是支持我一直從事這個工作的動力。

強暴犯罪率：

根據警政署 73~82 年的統計資料可以看出，一年大概有七百件左右的案件，平均每天約有兩起案件發生。由於大多數受害者不願報案，因此犯罪黑數非常高；再加上一些合解的案件，表面上雖有七百多件，其實是不止的。所以這個問題是遠遠超過我們的想像。而在這七百多件案件中，誰是主要受害者？其中以12 ~ 18 歲的女性是第一高危險群，第二危險群是 12 歲以下的學童。

兒童、青少年性傷害的定義：

根據研究資料顯示，大約二十四名女孩中就有一個人被接近強暴。何謂「被接近強暴」？是指對方有碰觸她的生殖器，但只是沒有插入而已。男孩子中約一百個有一個受到性傷害。早期我們很少注意到男性受害者，其實男性受害者是很必須注意的話題。女性受害者與男性受害者比例是六比一，但加害者中男性加害者約占九成，女性加害者大約只有一成。因此性侵害防治需要男性、女性一起接受。 強暴案的犯罪性質是一種強欺弱，同時也是一種年老的欺負年幼的。從男性受害者的資料中可以看出，加害者都是一些年老的女性。 在一些統計資料中我們可以發現，小朋友的性傷害大部分都發生在早上，原因可能是學齡兒童沒有去上學；而其性加害者大部分都是認識的人，嚴重性較為嚴重，大多都達到強暴。下午發生大部分都是國中學生，時間大概是放學時，因此公車上的性騷擾是我們應該注意的，老師應有責任教會學生如何在公車上防止性騷擾。此外，根據強暴犯的口述資料，黃昏時也是發生強暴案件的時機，尤其是在暗巷中。因為此時大家都在吃晚餐，不會有很多人在暗巷裡，補習回來的國中學生就成為歹徒下手的對象了，這是第二個高危險時間。大學生被強暴的時間大多在晚上，即所謂的「約會強暴」，施暴者大多為認識的人。成年女性的強暴案也大部分發生在早上，絕大多數是小偷跑進屋裡，看到只有一個家庭主婦在家，孤立無援，所以便發生強暴及搶劫案，這也是一個危險的時機。

如何發現兒童和青少年受到傷害：

生殖器官感染包括陰道與肛門，由下列的狀況可以看出孩子受到了性傷害。

（一）兩腿內側淤傷、紅腫，處女膜破裂。

（二）嘴部出現菜花、泡疹等性病。

（三）口腔、喉嚨、胸部、肛門受傷。

（四）懷孕。

（五）走路或坐下有困難。

（六）長期腹痛、胃痛。

（七）抗拒生殖器檢視。

（八）對胸部、生殖器極大掩飾。

（九）拒絕性發育。

（十）穿著男性化，不敢表露女性化特徵。

（十一）過度性語言、性遊戲、性舉止、性攻擊。

（十二）突然快速退化，有自殺傾向。

（十三）害怕某些特定成人。

創傷後壓力症候群的現象：

（一）我腦海裡常出現過去那件恐怖的經驗。

（二）我會對某些特殊的對象（如：醫生、有鬍子的人），

或某些特殊的情境（如： 在電 梯裡、在黑暗的地方）有長期且高度的恐懼反應。

（三）我知道過去有一個可怕的經驗發生在我的身上，但是我怎麼也想不起來詳細 的內容。

（四）我會突然沒有理由的經常感到害怕、驚慌、不安。

（五）我時常做惡夢，心中充滿恐懼。

（六）我覺得我在危險之中，我必須時時保持警覺。

（七）我沒有能力保護自己。

（八）我覺得世界上沒有人可以保護我。

（九）我時常覺得世界上沒有可信賴的人。

性傷害事件對受害者的長期影響：

（一）受害者在性行為、功能方面所受的影響及出現的現象有：性機能受損、性行 為異常、性錯亂/ 雜交 、性冷感、同性戀

（二）受害者在心理、人格方面可能受到的影響︰重覆受暴或成為加害者、多重人格違常、邊緣型人格違常。

（三）人際關係方面的影響：包括親子關係及人際關切。

親子關係：Tsai 等人發現，由於亂倫受害者成為父母後，由於自己的經驗，會誤認為親子間親密及感情流露一定會伴隨性的意義，因此不但與子女疏遠，甚至也虐待他們，成為下一代的加害者。 異性關係：受害的經驗會令受害者有被背叛的感覺，他們難以信任他人，而以害怕、敵意及被背叛的情緒反應在與其親密者的身上，以致於妨礙了他們與他人建立親密關係的能力。（四）對社會適應能力的影響：受害者的自尊受到嚴重的打擊，覺得自己骯髒、不淨。

如果性傷害事件發生在你的學生身上，你能做些什麼？

（一）受害者第一個反應是去清洗，但這樣會把證據立刻洗掉，所以先不要清洗。

（二）受害者大多會有傷痕，因此最好陪伴受害者到醫院，並打電話給女警隊。

（三）若兒童受長期性侵害時，可以打電話給台北市社會局兒保小組及家扶中心，兒保小組會在七十二小時內處理，或直接幫助學到兒保小組會在七十二小時內處理，或直接幫助學到地方法院按鈴申訴。

（四）督促內政部成立醫療小組團，應包括精神科醫生、外科醫生、婦產科醫生、護士及社工人員。

如何對性傷害受害者做輔導工作：

（一）不論是自責或責備的環境是無用的，如果把精力放在責備上，受害者總是覆想為什麼會受害，所以輔導者不要讓受害者陷在此話題上 。

（二）事實不能改變，能改變的只是觀念，故認知重建是最有效的；讓受害者知道 他們可以影響復原，是很重要的復原階段。

（三）治療者幫助受害者由責備過去，改變為控制未來最有效。

（四）讓受害者感覺有選擇權，是重拾對環境控制的信心。

誰是強暴者：Groth（1980）大致分為兩型

（一）權力型

1. 長期被忽略

2. 缺乏與異性社交能力

3. 在異性交往中，覺得控制及權力感被剝奪。

以暴露性器及強暴幻想來暴復，逃避現實生活屢遭挫折的不滿。

（二）憤怒型不正當的性經驗及人際關係導致極度的焦慮與罪惡感。強暴者總和性、暴力、興奮和罪惡，

在內在形成不可抑止的攻擊衝動，相關因素有：

1. 早期「性」創傷的經驗

2. 早期不健康的家庭人際關係

3. 長期不良的異性關係

4. 不知如何因應長期壓力事件，強迫為因應壓力的反應

5. 此外，與校園的性加害者有相關的因素為：

6. 父權的意識型態

7. 性知識教育缺乏

8. 過份的壓抑參與合宜的社交場所，性的能量沒有正常的舒解管道

9. 過份暴露在不良性刺激中而無法控制

10.性騷擾事件為因應其長期壓力的反應

11.臨床病態個案

受害者該不該向施暴者反抗：

根據統計資料顯示，有一半以上的被害人會反抗。反抗的方式有積極的，如向加害人挑戰；也有消極、被動的方式，兩者各占一半。有 63.4% 的強姦犯不認為被害人反抗就能逃走；29.7% 的犯人認為被害人反抗會受到更大的傷害，有 70% 則不認為被害人反抗就會受到更大的傷害。由以上的結果可以知道，一味的鼓勵強姦受害者反抗或反擊並不是完全正確的策略，被害人應該依照情況而定，俟機而動，從加害人的

行為表現或態度做出是否該反抗，或採取何種反抗方式。

性防暴教育的實施：

（一）教導身體自主權的觀念

（二）隱私處的教導：建立尊重自己和他人隱私之意識型態與觀念

（三）教導兒童、青少年認知親友或陌生人不同涵意的碰觸，區分好、

壞及性涵意義的觸摸，並教導如何拒絕不合宜的觸摸

（四）認識並判斷「危險情境」：時間/ 地點

（五）「加害者」會是誰？加害者使用的手段是什麼？

（六）當時的處理方法

（七）告訴學生「受害者無罪」的觀念

（八）教導兒童、青少年在受到性傷害時，如何求助，以及求助的管道

（九）教導學生互相尊重兩性關係

（十）建立處理性騷擾、性傷害的正式管道，以協助受害者可以在受害後，獲得合宜及適當的保護與處理