Transtornos de Personalidade (F60-F69)

F64.2 - Transtorno de Identidade Sexual na Infância

F64.8- Outros transtornos da identidade sexual

F65 - Transtornos de Personalidade da Preferência Sexual

Modificação duradoura da personalidade, que persiste por ao menos dois anos, em seguida à exposição a um "stress" de catástrofe. O "stress" deve ser de uma intensidade tal que não é necessário referir-se a uma vulnerabilidade pessoal para explicar seu efeito profundo sobre a personalidade.

O transtorno se caracteriza por uma atitude hostil ou desconfiada com relação ao mundo, retraimento social, sentimentos de vazio ou desesperança, um sentimento crônico de "estar à beira do precipício" como se constantemente ameaçado, e estranheza.

O estado de "stress" pós-traumático (F43.1) pode preceder este tipo de modificação da personalidade. Modificação da personalidade após (um) (uma) cativeiro prolongado com a possibilidade de ser morto a qualquer momento· desastres· experiências em campo de concentração· exposição prolongada a situações que representam um perigo vital, como ser vítima do terrorismo· tortura.

Exclui:

-estado de "stress" pós-traumático (F43.1)

Voltar Para o topo

F62.1- Modificação Duradoura da Personalidade Após Doença Psiquiátrica -Modificação da personalidade persistindo por ao menos dois anos, atribuível à experiência traumática de uma doença psiquiátrica grave. A alteração não pode ser explicada por um transtorno anterior da personalidade e deve ser diferenciado de uma esquizofrenia residual e de outros estados mórbidos consequentes à cura incompleta de um transtorno mental anterior. Este transtorno se caracteriza por uma dependência e uma atitude de demanda excessiva em relação aos outros; convicção de ter sido transformado ou estigmatizado pela doença a ponto de ser incapaz de estabelecer ou manter relações interpessoais estreitas e confiáveis e de se isolar socialmente; passividade, perda de interesses e menor engajamento em atividades de lazer em que o sujeito se absorvia anteriormente; queixas persistentes de estar doente, às vezes associadas a queixas hipocondríacas e a um comportamento doentio; humor disfórico ou lábil não devido a um transtorno mental atual nem a sintomas afetivos residuais de um transtorno mental anterior; e uma alteração significativa do funcionamento social e profissional.

F62.8- Outras modificações duradouras da personalidade - caracterizada por uma síndrome álgica crônicaF62.9- Modificação duradoura da personalidade, não especificada

F63 - Transtornos dos Hábitos e dos Impulsos -Esta categoria compreende certos transtornos do comportamento que não podem ser classificadas sob outras rubricas. São caracterizados por atos repetidos, sem motivação racional clara, incontroláveis, e que vão em geral contra os interesses do próprio sujeito e aqueles de outras pessoas. O sujeito indica que seu comportamento está associado a impulsos para agir. A causa para estes transtornos não é conhecida. Estão aqui reagrupados em razão de certas semelhanças grandes nas suas descrições e não em função de outras características comuns importantes conhecidas.

Voltar Para o topo

Exclui:-consumo abusivo habitual de álcool ou de substâncias psicoativas (F10-F19).-transtorno dos hábitos e impulsos relacionados com o comportamento sexual (F65.-)

F63.0- Jogo patológico - Transtorno que consiste em episódios repetidos e frequentes de jogo que dominam a vida do sujeito em detrimento dos valores e dos compromissos sociais, profissionais, materiais e familiares. Jogo compulsivo.

Exclui:

jogo:

-e apostas SOE (Z72.6)·

-em personalidades dissociais (F60.2)·

-excessivo em pacientes maníacos (F30.-)

Voltar Para o topo

F63.1- Piromania -Comportamento caracterizado por atos ou tentativas múltiplas visando a pôr fogo em objetos e bens sem motivo aparente, associado a preocupações persistentes com relação a fogo ou incêndio. Este comportamento se acompanha frequentemente de um estado de tensão crescente antes do ato e uma excitação intensa imediatamente após sua realização.

Exclui:

-piromania (no curso de) (por):

-adultos que apresentam uma personalidade dissocial (F60.2)·

-como razão para comprovação diagnóstica (observação) por suspeita de transtorno mental (Z03.2)· esquizofrenia (F20)·

-intoxicação alcoólica ou por substâncias psicoativas (F10-F19, com quarto caractere comum .0)· -transtornos de conduta (F91.-)·

-transtornos mentais orgânicos (F00-F09).

F63.2- Roubo patológico (cleptomania) -Transtorno caracterizado pela impossibilidade repetida de resistir aos impulsos de roubar objetos. Os objetos não são roubados por sua utilidade imediata ou seu valor monetário; o sujeito pode, ao contrário, quer descartá-los, dá-los ou acumulá-los. Este comportamento se acompanha habitualmente de um estado de tensão crescente antes do ato e de um sentimento de satisfação durante e imediatamente após sua realização.

Exclui:

-roubo de loja como razão para observação por suspeita de transtorno mental em seguida (Z03.2).

-roubo no curso de um transtorno depressivo (F31-F33).

-transtornos mentais orgânicos (F00-F09).

Voltar Para o topo

F63.3- Tricotilomania -Transtorno caracterizado por uma perda visível dos cabelos, causada por uma impossibilidade repetida de resistir ao impulso de se arrancar os cabelos. O arrancamento dos cabelos é precedido em geral de uma sensação crescente de tensão e seguido de uma sensação de alívio ou de gratificação. Não se fará este diagnóstico quando o sujeito apresenta uma afecção inflamatória pré-existente do couro cabeludo, ou quando ele prática o arrancamento dos cabelos em resposta a delírios ou a alucinações.Exclui: -movimentos estereotipados com arrancamento dos cabelos (F98.4).

F63.8 -Outros transtornos da Personalidade -Esta categoria é utilizada para outras variedades de comportamento inadaptado persistente e repetido não secundário a uma síndrome psiquiátrica reconhecida. A pessoa repetidamente não consegue resistir a impulsos que a levam a adotar este comportamento. Há um período prodrômico de tensão seguido de uma sensação de alívio quando da realização do ato. Transtorno explosivo intermitente.

F63.9 Transtorno dos hábitos e impulsos, não especificade

F64 -Transtornos de Personalidade da Identidade Sexual

F64.0 Transexualismo -Trata-se de um desejo de viver e ser aceito enquanto pessoa do sexo oposto. Este desejo se acompanha em geral de um sentimento de mal estar ou de inadaptação por referência a seu próprio sexo anatômico e do desejo de submeter-se a uma intervenção cirúrgica ou a um tratamento hormonal a fim de tornar seu corpo tão conforme quanto possível ao sexo desejado.

F64.1- Travestismo bivalente- Este termo designa o fato de usar vestimentas do sexo oposto durante uma parte de sua existência, de modo a satisfazer a experiência temporária de pertencer ao sexo oposto, mas sem desejo de alteração sexual mais permanente ou de uma transformação cirúrgica; a mudança de vestimenta não se acompanha de excitação sexual. Transtorno de identidade sexual no adulto ou adolescente, tipo não-transexual

Exclui: travestismo fetichista (F65.1).

Voltar Para o topo

F64.2 - Transtorno de Identidade Sexual na Infância - Transtorno que usualmente primeiro se manifesta no início da infância (e sempre bem antes da puberdade), caracterizado por um persistente em intenso sofrimento com relação a pertencer a um dado sexo, junto com o desejo de ser (ou a insistência de que se é) do outro sexo. Há uma preocupação persistente com a roupa e as atividades do sexo oposto e repúdio do próprio sexo. O diagnóstico requer uma profunda perturbação de identidade sexual normal; não é suficiente que uma menina seja levada ou traquinas ou que o menino tenha uma atitude afeminada. Os transtornos da identidade sexual nos indivíduos púberes ou pré-púberes não devem ser classificados aqui mas sob a rubrica F66.

Exclui:

-orientação sexual egodistônica (F66.1).

-transtorno da maturação sexual (F66.0).

F62.0- Modificações duradouras da personalidade não atribuíveis a lesão ou doença cerebral -

Transtorno da personalidade caracterizado por sentimento de tensão e de apreensão, insegurança e inferioridade. Existe um desejo permanente de ser amado e aceito, hipersensibilidade à crítica e a rejeição, reticência a se relacionar pessoalmente, e tendência a evitar certas atividades que saem da rotina com um exagero dos perigos ou dos riscos potenciais em situações banais.

F60.7- Personalidade Dependente - Transtorno da personalidade caracterizado por: tendência sistemática a deixar a outrem a tomada de decisões, importantes ou menores; medo de ser abandonado; percepção de si como fraco e incompetente; submissão passiva à vontade do outro (por exemplo de pessoas mais idosas) e uma dificuldade de fazer face às exigências da vida cotidiana; falta de energia que se traduz por alteração das funções intelectuais ou perturbação das emoções; tendência frequente a transferir a responsabilidade para outros.

Inclui:

Personalidade (transtorno da):

-astênica·

-inadequada·

-passiva

F60.8- Outros transtornos específicos da personalidade Personalidade. excêntrica· imatura· narcísica· passivo-agressiva· psiconeurótica· tipo "haltlose"

F60.9- Transtorno não especificado da personalidade Neurose de caráter SOE.

Personalidade patológica SOE.

F61 - Transtornos Mistos da Personalidade - Esta categoria se refere aos transtornos de personalidade frequentemente perturbadores mas que não mostram o padrão específico de sintomas que caracteriza os transtornos descritos em F60.-. Consequentemente, são com frequência mais difíceis de diagnosticar do que os transtornos em F60. Exemplos: transtornos mistos da personalidade com padrões de vários dos transtornos em F60.- mas sem um conjunto predominante de sintomas que possibilitaria um diagnóstico mais específico; e modificações patológicos da personalidade, não classificáveis em F60.- ou F62.-, e vistas como secundárias a um diagnóstico principal de um transtorno afetivo ou ansioso co-existente.

Exclui:

-acentuação de traços de personalidade (Z73.1)

Voltar Para o topo

F62 - Modificação Duradoura da Personalidade não Atribuíveis a Lesão ou Doença Cerebral -Consiste em anomalias da personalidade e do comportamento do adulto que ocorrem na ausência de transtornos prévios da personalidade e em seguida a um "stress" dramático ou excessivo e prolongado, ou a uma doença psiquiátrica grave. Este diagnóstico só deve ser feito nos casos em que se dispõe da prova de uma alteração manifesta e duradoura dos modos de percepção, de relação ou de pensamento com relação ao ambiente ou a si próprio. A modificação da personalidade deve ser significativa e estar associada a um comportamento rígido e mal adaptado, ausente antes da ocorrência do evento patogênico. A modificação não deve constituir uma manifestação direta de um outro transtorno mental nem um sintoma residual de um transtorno mental anterior.

Exclui:

-transtornos de personalidade e do comportamento devidas a uma doença, lesão e a disfunção cerebral (ver F07.-)

F60.6 - Personalidade Ansiosa. (esquiva) -

Transtorno da personalidade caracterizado por um sentimento de dúvida, perfeccionismo, escrupulosidade, verificações, e preocupação com pormenores, obstinação, prudência e rigidez excessivas. O transtorno pode se acompanhar de pensamentos ou de impulsos repetitivos e intrusivos não atingindo a gravidade de um transtorno obsessivo-compulsivo.

Inclui:

Personalidade (transtorno da):

-compulsiva· obsessiva· obsessiva-compulsiva.

Exclui:

-transtorno obsessivo-compulsivo (F42.-)

Voltar Para o topo

F60.5 - Personalidade Anancástica. (Obsessiva-Compulsiva) -

Transtorno da personalidade caracterizado por uma afetividade superficial e lábil, dramatização, teatralidade, expressão exagerada das emoções, sugestibilidade, egocentrismo, autocomplacência, falta de consideração para com o outro, desejo permanente de ser apreciado e de constituir-se no objeto de atenção e tendência a se sentir facilmente ferido.

Inclui:

-Personalidade (transtorno da):

-histérica· psico infantil.

F60.4 - Personalidade Histriônica -

esquizofrenia (F20.-)

-síndrome de Asperger (F84.5)

-transtorno:· delirante (F22.0)·

-esquizoide da infância (F84.5)·

-esquizotípico (F21)

F60.2 - Personalidade Dissocial - Transtorno de personalidade caracterizado por um desprezo das obrigações sociais, falta de empatia para com os outros. Há um desvio considerável entre o comportamento e as normas sociais estabelecidas. O comportamento não é facilmente modificado pelas experiências adversas, inclusive pelas punições. Existe uma baixa tolerância à frustração e um baixo limiar de descarga da agressividade, inclusive da violência. Existe uma tendência a culpar os outros ou a fornecer racionalizações plausíveis para explicar um comportamento que leva o sujeito a entrar em conflito com a sociedade.

Inclui:

-Personalidade (transtorno da):

-amoral·

-anti-social·

-associal·

-psicopática·

-sociopática.

Exclui:

transtorno (de) (da):

-conduta(F91.-)

-personalidade do tipo instabilidade emocional (F60.3)

Voltar Para o topo

F60.3 - Personalidade Com Instabilidade Emocional- Transtorno de personalidade caracterizado por tendência nítida a agir de modo imprevisível sem consideração pelas consequências; humor imprevisível e caprichoso; tendência a acessos de cólera e uma incapacidade de controlar os comportamentos impulsivos; tendência a adotar um comportamento briguento e a entrar em conflito com os outros, particularmente quando os atos impulsivos são contrariados ou censurados. Dois tipos podem ser distintos: o tipo impulsivo, caracterizado principalmente por uma instabilidade emocional e falta de controle dos impulsos; e o tipo "borderline", caracterizado além disto por perturbações da auto-imagem, do estabelecimento de projetos e das preferências pessoais, por uma sensação crônica de vacuidade, por relações interpessoais intensas e instáveis e por uma tendência a adotar um comportamento autodestrutivo, compreendendo tentativas de suicídio e gestos suicidas.

Inclui:

Personalidade (transtorno da):

-agressiva·

-borderline·

-explosiva

Exclui:

personalidade dissocial (transtorno da) (F60.2)

Exclui:

-

Este agrupamento compreende diversos estados e tipos de comportamento clinicamente significativos que tendem a persistir e são a expressão característica da maneira de viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações consigo próprio e com os outros. Alguns destes estados e tipos de comportamento aparecem precocemente durante o desenvolvimento individual sob a influência conjunta de fatores constitucionais e sociais, enquanto outros são adquiridos mais tardiamente durante a vida. Os transtornos específicos da personalidade (F60.-), os transtornos mistos e outros transtornos da personalidade (F61.-), e as modificações duradouras da personalidade (F62.-), representam modalidades de comportamento profundamente enraizadas e duradouras, que se manifestam sob a forma de reações inflexíveis a situações pessoais e sociais de natureza muito variada. Eles representam desvios extremos ou significativos das percepções, dos pensamentos, das sensações e particularmente das relações com os outros em relação àquelas de um indivíduo médio de uma dada cultura. Tais tipos de comportamento são geralmente estáveis e englobam múltiplos domínios do comportamento e do funcionamento psicológico. Frequentemente estão associados a sofrimento subjetivo e a comprometimento de intensidade variável do desempenho social.

Voltar Para o topo

Este agrupamento contém as seguintes categorias de três caracteres:

F60- Transtornos Específicos da Personalidade - Trata-se de distúrbios graves da constituição caracterológica e das tendências comportamentais do indivíduo, não diretamente imputáveis a uma doença, lesão ou outra afecção cerebral ou a um outro transtorno psiquiátrico. Estes distúrbios compreendem habitualmente vários elementos da personalidade, acompanham-se em geral de angústia pessoal e desorganização social; aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência e persistem de modo duradouro na idade adulta.

F60.0 - Personalidade Paranoica - Transtorno da personalidade caracterizado por uma sensibilidade excessiva face às contrariedades, recusa de perdoar os insultos, caráter desconfiado, tendência a distorcer os fatos interpretando as ações imparciais ou amigáveis dos outros como hostis ou de desprezo; suspeitas recidivantes, injustificadas, a respeito da fidelidade sexual do esposo ou do parceiro sexual; e um sentimento combativo e obstinado de seus próprios direitos. Pode existir uma superavaliação de sua auto-importância, havendo frequentemente auto-referência excessiva.

Inclui:

-Personalidade (transtorno da): -expansiva paranoide· -fanática· paranoide· -querelante· sensitiva -paranoide

Exclui:

-esquizofrenia paranoide (F20.0)

-estado paranoide (F22.0)

-paranoia (F22.8):

-querelante (F22.8)

-psicose paranoide (F22.0)

Voltar Para o topo

F60.1- Personalidade Esquizoide -Transtorno da personalidade caracterizado por um retraimento dos contatos sociais, afetivos ou outros, preferência pela fantasia, atividades solitárias e a reserva introspectiva, e uma incapacidade de expressar seus sentimentos e a experimentar prazer.

F66.8 Outros transtornos do desenvolvimento psicossexual

F66.9- Transtorno do desenvolvimento sexual, não especificado

F68- Outros transtornos da personalidade e do comporta

F68.0- Sintomas físicos aumentados por fatores psicológicosmento do adulto

F68.1- Produção deliberada ou simulação de sintomas

F68.8 Outros transtornos especificados da personalidade e do comportamento do adulto

F 69- Transtornos de Personalidade e do Comportamento do Adulto Não Especificado

Introdução

Transtornos de Personalidade e do Comportamento do Adulto. (F60-60.9) -