商品名:Humulin R® 優泌林 (廠牌:禮來藥廠)→不同廠牌不可混合在同一個bag
處置代碼:RI-I03
規格:100IU/ml, 10ml
適應症:Hyperglycemia or hyperkalaemia
泡法:
濃泡 RI 100U in N/S 100ml- 限水病人 (1 Unit/ml)
稀泡 RI 50U in N/S 500ml- 非限水病人 (0.1 Unit/ml)
劑量:ADA 2024建議起始劑量:DKA 0.1 unit/kg/hr; HHS 0.05 unit/kg/hr
濃泡 RI:DKA起始劑量【體重/10】HHS起始劑量【體重/20】
Eg:40 kg起始劑量:DKA 4ml; HHS 2ml.; 50 kg起始劑量:DKA 5ml; HHS 2.5ml.
稀泡 RI:DKA起始劑量【體重=mL】HHS起始劑量【體重/2】
Eg:40 kg起始劑量:DKA 40ml; HHS 20ml.; 50 kg起始劑量:DKA 50ml; HHS 25ml.
外滲:
注意事項:
目標下降速度:glucose ↓ 50–75 mg/dL/hr
K⁺ < 3.3 → 先補鉀,Keep K 4-5 mmol/L
K 3-4 → 1/2 amp KCl; 2-3 → 1 amp KCl
Serum glucose 200-250 → add RI 10u
Fluid management (HHS 缺水比DKA 多),單純給予Fluid 就可以降血糖 (50-70mg/dL/h)
輸液選擇:大部分的臨床治療指引建議NS 0.9% 為主,但balance crystalloid也可使用
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