Följande inlogg skall finnas på plats innan första Ortopednatten.
1.PACS (Om ditt PACS inlogg inte fungerar, ok att använda Isabellas RSID som både inlogg och lösen)
2. Orbit
Kontakta chefstöd Åsa Johansson i god tid innan första nattpass för att få inlogg
Vi akutläkare skall Orbitera endast höftfrakturer, all annan orbitering skall ske av Ortopedens husjour alternativt barnortopeden i Lund
-Skriv personnummer i högra översta hörnet, dubbelklicka och få upp pts namn i banderollen, tryck på ny behandling, VE Ortopedi ankomst avdelning. På raden under op-avdelning vald: sök på höftfraktur UNS. Klicka i boxen höftfraktur-uns (MO operation (OO), välj kniv NFJ99 och sedan fyll i spruta vilken typ av höftfraktur (kollum/per/subtrokantär) Tryck sedan på grön box. Välj Akut inom 24 h, fyll i druckit och ätit senast, och fyll i vårdform som är slutenvård. Vårdande enhet är MÖ Akutmottagning. Fyll i nästan alltid om inget annat avtalat: Journal till bedömning. Tryck på spara längst upp i vänstra hörnet.
TILLÄGG 241126: OBS
Bra att ta för vana att alltid använda detta program när man tittar på röntgenbilder istället för att gå igenom uthopp från Patientliggaren. Finns på de allra flesta datorer på stora akuten på team 3, och på en dator på barnakuten.
Detta program är också det program man använder när man skyltar bilder till Ortopedens morgonrond och de som ska skyltas är Inläggningsfall, Operationsfall och patientfall där diskussion finns om operation.
Hur man skyltar patienter i PACS: Finns en lathund på hemvisten.
-Högerklicka på pts namn under Sökresultat - rond -lägg till i rond- 2 Ort Inläggning akuten MA-Läggs till i nästkommande vardag automatiskt
-För att dubbelkolla vilka man skyltat under natten (Rollarbetslistor -> SUS Ortoped -> Ort Inläggning akuten MA)
-Utifall du har handlagt ett ortopedbarn - skall Ortopedens primärjour i Lund ringas upp- och denne skyltar bilder till deras rond.
Finns genväg till alla ortopediska PM i Länksamlingen: Ortopedi | AKM Länksamling (akutmottagning.wixsite.com)
Finns även på vår hemvist. Orto.nu fungerar bra för de allra mesta som komplement till PM:en. Orthobullets.com bra amerikansk site.
Ta reda på vem är husjour- stäm av med dom, oftast i nästan alla fall brukar de svänga förbi innan de går hem kring 21-22 tiden. Då kan man stämma av röntgenbilder t.ex. eller andra kliniska funderingar.*
När man ringer på natten till husjouren/ryggjouren, var inte rädd för att ringa! Men fråga akutläkare först på plats som kanske har svaret, och försök att samla ihop era frågor, om det är mycket som är oklart. Många ortopediska patienter är inte akut akuta, förutom Nekrotiserande fascit, Compartment och Cauda Equina, fraktur med påverkad kärlförsörjning.
*OBS Enligt nytt PM från 241122 gäller följande: "När husjouren är färdig på operationsavdelningen åligger det hen att komma till akutmottagningen och stötta med handläggning av ortopediska patienter fram till midnatt. Syftet är att förebygga långa väntetider för ortopediska patienter och minska antalet störningar av husjouren nattetid.
Därefter är husjour i beredskap i hemmet. Husjouren är tillgänglig för akuta frågor från akutmottagningen och kontakter akutläkare kl 0600 för OP-anmälning av patienter som har lagts in under natten."
Försök att inte samla all administration till slutet, utan om så är möjligt beta av under nattens gång. Fungerar inte detta på grund av högt tryck, försök att dokumentera på småtimmarna i god tid innan röntgenronden.
Det vanligaste misstaget är att ta på sig för mycket under natten, man är splittrad och allt för trött, tagit andra patienter från andra linjer osv. Rekommendation när man är ny som ortopedjour, tar minst en timme på småtimmarna till att förbereda inför röntgenronden, går igenom det som man själv har gjort - så att det är möjligt att kunna gå hem i tid och se till att rätt kommunikation kommer till Ortopediska kliniken. Ortopediska patienter kan i de allra flesta fall vänta på en ny pigg läkare som kommer på morgonen.
Akutläkaren som jobbar ortopednatt förväntas delta vid den dagliga morgonrapporten som sker i ortopedens administration plan 11, klockan 0740 vardagar och 0800 helgdagar. Fall som kräver någon form av uppföljande åtgärd efter röntgenronden, tillfaller konsulten (vardagar) eller bakjouren (helgdagar) som sedan kan fördela arbetet mellan de kollegor som är i tjänst.