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No hacer iridectomia periferica basado solo en un parametro como la observacion de la camara anterior, el angulo, la UBM o la escala de Van Herick.
No hacer iridectomia periferica basado solo en un parametro como la observacion de la camara anterior, el angulo, la UBM o la escala de Van Herick.
La gonioscopia y el juicio del riesgo de cierre angular se deben acompañar de alguno de los siguientes elementos para tomar una decision de iridectomia periferica:
evidencia gonioscopia de episodios de cierre angular (pigmento anterior al espolon)
sinequias perifericas anteriores onstruyendo el trabeculo
camara anterior central menor de 2mm
indice de Van Herick menor de 2 (angulo menor de 20 grados)
historia de dolor ocular recurrente
historia familiar de angulo estrecho
historia de glaucoma agudo de angulo estrecho en el otro ojo
UBM u OCT que demuestren angulo estrech
edad mayor de 50 años
hipermetropia mayor de 3 dioptrias
evidencia de cierre gonioscopico del angulo o elevacion de la presion, con la dilatacion
El riesgo de glaucoma agudo con la IP en angulo estrecho se reduce de 1.1 A 0.22/1000:
No debe ser rutinaria la UBM (Biomicroscopia Ultrasónica) para diagnosticar o confirmar Ángulos estrechos ,para indicar una iridotomia periférica
No debe ser rutinaria la UBM (Biomicroscopia Ultrasónica) para diagnosticar o confirmar Ángulos estrechos ,para indicar una iridotomia periférica
Ramiro Prada
El patrón de oro es la Gonioscopia.
No iniciar tratamiento con gotas para glaucoma, basado solo en una sola toma de presion elevada
No iniciar tratamiento con gotas para glaucoma, basado solo en una sola toma de presion elevada
Debe corroborarse el diagnostico de glaucoma, con campos visuales, OCT de nervio y fibras, analisis del disco, tomas repetidas de presion y seguimiento.
No usar la escala de Van Heric para definir si un angulo está cerrado o abierto y asi evitar solicitar iridotomías y UBM inecesarias.
No usar la escala de Van Heric para definir si un angulo está cerrado o abierto y asi evitar solicitar iridotomías y UBM inecesarias.
Alexander Castañeda: Se debe realizar siempre gonioscopia con lente de 3 espejos para tomar dichas conductas.
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