La gonioscopia y el juicio del riesgo de cierre angular se deben acompañar de alguno de los siguientes elementos para tomar una decision de iridectomia periferica:
evidencia gonioscopia de episodios de cierre angular (pigmento anterior al espolon)
sinequias perifericas anteriores onstruyendo el trabeculo
camara anterior central menor de 2mm
indice de Van Herick menor de 2 (angulo menor de 20 grados)
historia de dolor ocular recurrente
historia familiar de angulo estrecho
historia de glaucoma agudo de angulo estrecho en el otro ojo
UBM u OCT que demuestren angulo estrech
edad mayor de 50 años
hipermetropia mayor de 3 dioptrias
evidencia de cierre gonioscopico del angulo o elevacion de la presion, con la dilatacion
El riesgo de glaucoma agudo con la IP en angulo estrecho se reduce de 1.1 A 0.22/1000:
Ramiro Prada
El patrón de oro es la Gonioscopia.
Debe corroborarse el diagnostico de glaucoma, con campos visuales, OCT de nervio y fibras, analisis del disco, tomas repetidas de presion y seguimiento.
Alexander Castañeda: Se debe realizar siempre gonioscopia con lente de 3 espejos para tomar dichas conductas.