Procainamida

OBSERVACIONES

Contraindicaciones:

·   Insuficiencia Cardiaca Grave

·   Bloqueo aurículo-ventricular de segundo y tercer grado.

·   Intoxicación digitálica

·   Miastenia Gravis

-  Indicado en TSVP, cardioversión de FA, WPW, arritmias ventriculares en ausencia de isquemia aguda-IAM.

-       La solución diluida es estable 24 h a temperatura ambiente.

-       Niveles terapéuticos: 4-10 microgramos/ml.

-     Existe otra pauta en que el bolo IV inicial de 100 mg puede repetirse cada 5 minutos hasta el control de la arritmia, aparezca hipotensión o el complejo QRS se ensanche más del 50% o dosis total en bolo de 500 mg. El resto de la dosis no administrada en bolo (hasta alcanzar 1 gr) se administra en 250 cc de SG5% a pasar en 20 minutos como en la pauta anterior.

-       Dosis máxima: 17 mg/Kg. (1,2 gr. para 70 Kg).

-     Interfiere la corriente media de entrada de Na+. Disminuye el automatismo anormal (marcapasos ectópicos), prolonga la conducción en el nodo AV y en el His Purkinje y la refractariedad de una vía accesoria. No afecta al automatismo normal del nodo sinusal.

-   Puede deprimir la contractilidad y producir vasodilatación periférica-hipotensión  (efecto vagolítico).

Ajustar dosis en Insuficiencia renal.