Adenovirus 

Fichas de datos de seguridad de patógenos: sustancias infecciosas: adenovirus tipos 1, 2, 3, 4, 5 y 7

SECCIÓN I - AGENTE INFECCIOSO

NOMBRE : Adenovirus (excluidos los serotipos 40 y 41)

SINÓNIMO O REFERENCIA CRUZADA : Enfermedad respiratoria aguda ( ERA ), enfermedad febril infantil, especies de adenovirus A, B, C, D, E, F, G, fiebre faringoconjuntival.

CARACTERÍSTICAS : Los adenovirus humanos son miembros de la familia Adenoviridae y del género Mastadenovirus. Dentro de los casi 100 serotipos diferentes de adenovirus humanos, se sabe que 51 son patógenos en humanos.Nota1Nota2. El virus no está envuelto con una cápside icosaédrica de 70 a 90 nm de diámetro y cada una contiene un genoma de ADN bicatenario lineal único de aproximadamente 36 kb.Nota2.

SECCIÓN II - IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS

PATOGENICIDAD/TOXICIDAD : Los adenovirus causan generalmente infecciones leves del tracto respiratorio que son autolimitadas y generalmente asintomáticas a pesar de la prueba virológica y serológica de la infección.Nota3, y sólo alrededor del 45% de las infecciones se manifiestan como enfermedadNota1. Es un agente importante de enfermedad respiratoria aguda, causada principalmente por los serotipos 4 y 7, y se caracteriza por fiebre, rinitis, faringitis, tos y conjuntivitis.Nota1. Se pueden observar otras enfermedades comunes en el tracto respiratorio, el tracto gastrointestinal y los ojos (conjuntivitis folicular aguda).Nota2. Las enfermedades comunes causadas por varios serotipos de adenovirus son:

Enfermedad febril infantil y fiebre faringoconjuntival – 1, 2, 3, 5, 7Nota1

Neumonía y otras enfermedades respiratorias agudas – 1, 2, 3, 5, 7, 14Nota1Nota4

Enfermedad similar a la tos ferina – 1, 2, 3, 5, 19, 21Nota1

Conjuntivitis – 1-4, 5, 7, 8, 19, 21Nota1Nota2

Queratoconjuntivitis – 3, 8, 9, 19, 37Nota1

Cistitis hemorrágica aguda – 11Nota1

Enfermedad de las vías respiratorias superiores y hepatitis – 1-3, 5, 7Nota2

Enfermedad de las vías respiratorias inferiores – 3, 4, 7, 21Nota2

Las infecciones generales se observan comúnmente en niños pequeños, particularmente por los serotipos 1, 2 y 5.Nota1. Los síntomas de infección pueden incluir fiebre, congestión nasal, coriza y faringitis. Pueden producirse otras enfermedades más graves como nefritis, neutropenia, miocarditis, hepatitis, coagulación intravascular diseminada y meningoencefalitis.Nota2Nota5. Las infecciones oculares, como la conjuntivitis folicular aguda, a menudo acompañadas de linfadenopatía periauricular significativa, suelen ser leves y la recuperación completa es común.Nota6. Las enfermedades neonatales, la meningoencefalitis, la miocarditis y las enfermedades venéreas son poco frecuentes.Nota2.

EPIDEMIOLOGÍA : El adenovirus tiene prevalencia mundial y está omnipresente durante todo el año, especialmente a finales del invierno y principios de la primavera.Nota5. El serotipo 5 es el más común, siendo los serotipos 1 y 2 altamente endémicos.Nota1. Los niños son especialmente susceptibles a las infecciones.Nota2Nota5Nota7. Los serotipos 3, 4, 7 y 21 de adenovirus se han asociado con brotes de enfermedades respiratorias agudas entre los reclutas militares.Nota3Nota8. Estos brotes han provocado hospitalizaciones y cierta mortalidad.Nota8. En verano se producen brotes más pequeños de serotipos 3, 4 y 7 debido al agua contaminada de la piscina, que comúnmente provoca conjuntivitis.Nota1Nota2. Las infecciones graves por adenovirus ocurren con mayor frecuencia en personas inmunocomprometidasNota2Nota7.

GAMA DE HUÉSPEDES : Humanos.

DOSIS INFECCIOSA : La inhalación de tan solo 5 partículas de adenovirus puede causar enfermedad en personas susceptibles.Nota3. Los Institutos Nacionales de Salud enumeran la dosis infecciosa para el adenovirus serotipo 7 como >150 unidades virales, administradas en forma de gotas nasales.Nota9.

MODO DE TRANSMISIÓN : Vía respiratoria y fecal-oral. La infección también se puede propagar a través de fómites, dedos, soluciones oftálmicas y partículas en suspensión contaminadas.2Nota5Nota1

PERIODO DE INCUBACIÓN : Aproximadamente 2 a 14 díasNota2.

COMUNICABILIDAD : Los niños eliminan adenovirus no entéricos en muestras de garganta y heces durante 3 a 6 semanas después de una infección de las vías respiratorias inferiores o una enfermedad generalizada. Las posibilidades de transmisión son altas en entornos cerrados y abarrotados, como guarderías, internados y centros de atención a largo plazo. La transmisión entre miembros de la familia es común. En casos raros, la eliminación del virus puede durar 18 meses o más.Nota2.

SECCIÓN III - DIFUSIÓN

RESERVORIO : HumanosNota3Nota6. Experimentalmente, el adenovirus humano puede infectar prácticamente a todas las especies de mamíferos, incluidos monos, ratas algodoneras, conejos y roedores.Nota6.

ZOONOSIS : Ninguna.

VECTORES : Ninguno.

SECCIÓN IV - ESTABILIDAD Y VIABILIDAD

SUSCEPTIBILIDAD A LOS MEDICAMENTOS: Ninguna. Muchos informes indican que el cidofovir es eficaz contra los adenovirus; sin embargo, hasta el momento no se han realizado ensayos controlados y el medicamento no tiene actualmente licencia para su uso. Nota al pie 5.

SUSCEPTIBILIDAD A LOS DESINFECTANTES : Los adenovirus son resistentes a los desinfectantes lipídicos, pero son inactivados por el formaldehído y el cloro.Nota5. Se pueden inactivar por contacto con una dilución 1:5 de lejía durante 1 minuto o por 2 minutos con geles para manos a base de alcohol.Nota2.

INACTIVACIÓN FÍSICA : El adenovirus puede inactivarse mediante calor.Nota5: calentar a 56 °C durante 30 min, 60 °C durante 2 min y esterilizar en autoclave destruirá la infectividadNota2.

SUPERVIVENCIA FUERA DEL HUÉSPED : La mayoría de los serotipos son estables a 36 °C durante una semana, durante varias semanas a temperatura ambiente y durante varios meses a 4 °C.Nota2Nota10. Los adenovirus son muy estables en el medio ambiente y persisten de 7 días a 3 meses en superficies inanimadas secas.Nota10. También pueden sobrevivir durante semanas en agua del grifo, aguas residuales y agua de mar.Nota11. El adenovirus tipo 2 puede sobrevivir en superficies ambientales comunes hasta 8 semanas a temperatura ambienteNota12.

SECCIÓN V - PRIMEROS AUXILIOS / MÉDICOS

VIGILANCIA : Vigilar los síntomas. Las células infectadas se pueden observar mediante microscopía y los adenovirus se pueden detectar mediante inmunofluorescencia, inmunoensayo ligado a enzimas o PCR para la detección de antígenos.Nota2.

Nota: No todos los métodos de diagnóstico están necesariamente disponibles en todos los países.

PRIMEROS AUXILIOS/TRATAMIENTO : No existen agentes antivirales efectivos formalmente aprobados para el tratamiento de infecciones adenovirales.Nota7. La enfermedad generalmente es autolimitada y el tratamiento es de apoyo.Nota5. Se ha sugerido que los pacientes inmunocomprometidos pueden requerir tratamiento farmacológico con cidofovir u otros fármacos antivirales.Nota7.

INMUNIZACIÓN : Se desarrolló una vacuna contra las cepas de adenovirus 4 y 7, pero ya no se produce (razones económicas)Nota2Nota8.

PROFILAXIS : Ninguna.

SECCIÓN VI - RIESGOS DE LABORATORIO

INFECCIONES ADQUIRIDAS EN EL LABORATORIO: Hasta 2006 se produjeron al menos 10 casos de infecciones por adenovirus adquiridas en el laboratorio; sin embargo, no se informaron los serotipos involucrados (nota al pie 13).

FUENTES/MUESTRAS : Generalmente, las muestras fecales y las secreciones respiratorias de un individuo infectado contienen virus infecciosos. Otros tejidos pueden contener virus dependiendo de los síntomas.Nota2.

PELIGROS PRINCIPALES : Contacto de membranas mucosas (boca u ojos) con virus, ingestión o inhalación de partículas virales.Nota2Nota13Nota14.

PELIGROS ESPECIALES : Ninguno.

SECCIÓN VII - CONTROLES DE EXPOSICIÓN / PROTECCIÓN PERSONAL

CLASIFICACIÓN DE GRUPOS DE RIESGO : Grupo de riesgo 2Nota15. Este grupo de riesgo se aplica a la especie en su conjunto y puede no aplicarse a todos los serotipos dentro de la especie.

REQUISITOS DE CONTENCIÓN : Instalaciones, equipos y prácticas operativas de nivel 2 de contención para trabajos que involucran materiales infecciosos o potencialmente infecciosos. Estos requisitos de contención se aplican a la especie en su conjunto y pueden no aplicarse a cada serotipo dentro de la especie.

ROPA DE PROTECCIÓN : Bata de laboratorio. Guantes cuando sea inevitable el contacto directo de la piel con materiales o animales infectados. Se debe utilizar protección ocular cuando exista un riesgo conocido o potencial de exposición a salpicaduras.Notadieciséis.

OTRAS PRECAUCIONES : Todos los procedimientos que puedan producir aerosoles, o que impliquen altas concentraciones o grandes volúmenes deben realizarse en una cabina de seguridad biológica ( BSC ). Se debe limitar estrictamente el uso de agujas, jeringas y otros objetos punzantes. Se deben considerar precauciones adicionales con trabajos que involucran animales o actividades a gran escala.Notadieciséis.

SECCIÓN VIII - MANEJO Y ALMACENAMIENTO

DERRAMES : Deje que los aerosoles se asienten y, usando ropa protectora, cubra suavemente el derrame con toallas de papel y aplique un desinfectante adecuado, comenzando por el perímetro y avanzando hacia el centro. Deje suficiente tiempo de contacto antes de limpiar.Notadieciséis.

ELIMINACIÓN : Descontamine todos los desechos que contengan o hayan estado en contacto con el organismo infeccioso antes de eliminarlos mediante autoclave, desinfección química, irradiación gamma o incineración.Notadieciséis.

ALMACENAMIENTO : El agente infeccioso debe almacenarse en recipientes a prueba de fugas y debidamente etiquetados.Notadieciséis.

SECCIÓN IX - INFORMACIÓN REGLAMENTARIA Y DE OTRO TIPO

INFORMACIÓN REGLAMENTARIA: La importación, el transporte y el uso de patógenos en Canadá están regulados por muchos organismos reguladores, incluida la Agencia de Salud Pública de Canadá, Health Canada, la Agencia Canadiense de Inspección de Alimentos, Environment Canada y Transport Canada. Los usuarios son responsables de garantizar que cumplen con todas las leyes, regulaciones, directrices y estándares relevantes.

ACTUALIZADO : noviembre de 2011

PREPARADO POR : Dirección de Regulación de Patógenos, Agencia de Salud Pública de Canadá.

Aunque la información, opiniones y recomendaciones contenidas en esta Hoja de datos de seguridad de patógenos se compilan de fuentes que se consideran confiables, no aceptamos ninguna responsabilidad por la exactitud, suficiencia o confiabilidad ni por ninguna pérdida o lesión que resulte del uso de la información. Los peligros recién descubiertos son frecuentes y es posible que esta información no esté completamente actualizada.

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REFERENCIAS

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