Los principales factores de riesgo son:
la prematuridad
Prematuridad: RN < 37 semanas de gestación
< 32 semanas de gestación se asocia generalmente con el desarrollo de la enfermedad.
El bajo peso al nacer.
signos de retinopatía en:
El 66% de los lactantes con un peso al nacer ≤1250 g
82% de los lactantes con un peso al nacer <1000 g.
La progresión a retinopatía del prematuro que requiere tratamiento se produjo en:
10% de los lactantes con un peso al nacer ≤1250 g
50% de los lactantes con un peso al nacer ≤500 g.
Factores adicionales:
Oxígeno (Suplementación o fluctuación)
Factor similar a la insulina 1 (IGF-1)
Hormona de crecimiento
Moléculas de señalización neuronal
Crecimiento postnatal lento
Altitud incrementada
Longitud del día en la gestación temprana
Durante el curso clínico posnatal, los factores que parecen aumentar el riesgo de ROP grave son:
la sepsis
la transfusión de sangre
la hemorragia intraventricular
la enterocolitis necrotizante
el aumento de peso lento.
Comienza con la prevención de la prematuridad mediante unos cuidados prenatales, perinatales y postnatales óptimos.
La saturación de oxígeno debe reducirse durante la fase 1 de la retinopatía del prematuro, cuando las necesidades de oxígeno del lactante son menores, mientras que la oxigenación debe aumentarse durante la fase 2 para satisfacer las crecientes demandas del lactante.
SatO2 88-94% (Sociedad Colombiana de Oftalmología)
La nutrición parenteral agresiva ha reducido el riesgo de retinopatía del prematuro menos grave, pero no el de retinopatía del prematuro grave.
La suplementación con vitaminas A y E, inositol o leche materna
2023-2024 Basic and Clinical Science Course, Section 12: Retina and Vitreous by Stephen J. Kim, MD
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