Encaminhamento de Paciente para Equipe da Linha de Cuidado em Saúde Mental - Telemonitoramento da Equipe de Saúde Mental Hapvida-NotreDame Intermédica.
Link forms de encaminhamento: https://forms.office.com/pages/responsepage.aspx?id=I4PWd0tvD0aKrtMsZU7EkAZsFXo9KLNMmA4-US0n4WRUNFJON1lRQ09SOThKUlBRSkFPQ1I5TjhIRy4u
A equipe de Telemonitoramento faz contato com beneficiários por meio de aplicativo de mensagens WhatsApp, oferecendo suporte para agendamento de psicoterapia e psiquiatria. O acompanhamento é feito por 90 dias, para verificar se o paciente segue o tratamento corretamente. Em alguns casos, é feito contato telefônico e acolhimento familiar
Critérios para o encaminhamento:
IDEAÇÃO SUICÍDA
CRISES RECORRENTES DEVIDO AO QUADRO PSIQUIÁTRICO
INTERNAÇÕES PSIQUIÁTRICAS RECENTES/ RECORRENTES
Caso atenda algum paciente que apresente as característica acima, considere:
Solicite a presença de um familiar/amigo durante o atendimento;
Orientar beneficiário e familiares/amigos sobre a urgência de avaliação presencial devido a não indicação de atendimento online para estas situações;
Caso beneficiário e familiares não entendem ou aceitam estas orientações, realizar novamente a orientação ressaltando que a conduta visa proteger e oferecer o melhor cuidado em saúde.
Caso persista a resistência e haja manutenção da situação de risco, orientar família e beneficiário que os mesmos podem buscar também qualquer serviço hospitalar do Hapvida NotreDame Intermédica com atendimento em pronto-socorro.
Informe que pode dar continuidade no atendimento, porém que o ideal é buscar suporte PRESENCIALMENTE em um pronto socorro. Registre no prontuário a orientação dada.
Oferecer o Telemonitoramento da equipe de linha de cuidado em saúde mental, por meio de preencimento do forms acima.
Pontos de atenção para o encaminhamento:
Telemonitoramento NÃO É PSICOTERAPIA.
ATENÇÃO as profissionais do Telemonitoramento trabalham de Segunda-feira à Sexta -feira das 08h as 18h.
Atenção ao preenchimento do formulário, todos os dados são extremamente importantes.
Cautela e cuidado, o beneficiário precisa ACEITAR, receber o contato da equipe do Telemonitoramento.
O primeiro contato é feito em até 48h do preenchimento do forms.
Aos adolescentes maiores de 13 anos será concedido o acompanhamento psicológico por meio da plataforma de telessaúde desde que autorizado pelo RESPONSÁVEL LEGAL.
O profissional deverá baixar o modelo da autorização e enviar pelo prontuário no campo prescrição/relatório. A mesma deverá ser preenchida, assinada pelo responsável do menor e anexada pelo beneficiário na plataforma até no dia do primeiro atendimento.
O profissional será responsável por orientar e averiguar se a autorização está na plataforma anexada ao prontuário, no máximo até o segundo atendimento recorrente do paciente.
COMO ENVIAR O DOCUMENTO AO RESPONSÁVEL LEGAL?
1) Copie o texto abaixo, cole em um documento de word, depois copie e cole no campo RELATÓRIO, de preferência dentro do prontuário do Telehealth. Utilizar o Teleprescrições apenas se for necessário enviar após o atendimento;
2) Assine o documento com o BirdId e envie (ver o passo a passo no item teleprescrições deste manual);
3) Orientar o responsável a imprimir, preencher os dados, assinar e anexar foto ou imagem quando for ingressar no próximo atendimento.
TEXTO:
AUTORIZAÇÃO PARA ACOMPANHAMENTO PSICOTERAPÊUTICO DE ADOLESCENTES (MENORES DE 18 ANOS)
Eu,___________________________________________________________________________________, data de nascimento:____/____/____, portador (a) do documento de identidade nº:________________, domiciliada(o) à:_________________________________________________________________, responsável legal pela(o) criança/adolescente:______________________________________________, data de nascimento:_____/____/____, portador(a) do documento de identidade nº:__________________, autorizo a(o) profissional ____________________________________________, psicóloga(o), sob registro CRP___/________a realizar acompanhamento psicoterapêutico e os encaminhamentos cabíveis.
Todas as intervenções e documentos produzidos serão regidos pelos dispositivos legais vigentes, em especial pelo disposto na Resolução CFP nº 10, de 2005 (Código de Ética Profissional do Psicólogo), bem como pelas demais Resoluções da Psicologia relacionadas ao exercício da profissão.
Em especial, serão garantidos à(s) criança(s) ou adolescente(s) o sigilo das informações e a preservação da dignidade e da intimidade durante a prestação dos serviços de que trata esta autorização.
__________________________, __________DE 20____
(Cidade) / (Data)
________________________________
ASSINATURA
Para conseguir salvar o prontuário no sistema Medprev, é obrigatória utilização de um CID. Desta forma, segue abaixo lista com sugestões de CIDs para serem utilizados. Reforçamos que o CID utilizado deve ser o mais próximo do identificado em cada caso, não se limitando aos exemplos da listagem abaixo:
CID-10:
F410 à F419 - Sintomas relacionados a ANSIEDADE
F320 à F329 - Sintomas relacionados a DEPRESSÃO
F430 à F439 - Sintomas relacionados ao "STRESS"
R450 à R458 - Sintomas relacionados ao estado Emocional
Z560 à Z567 - Sintomas relacionados ao ambiente Profissional
Z630 à Z639 - Sintomas relacionados ao ambiente Familiar
Z720 à Z736 - Sintomas decorrentes da organização, modo, eslito de vida
F989 - Transtornos comportamentais e emocionais não especificados com início habitualmente na infância ou adolescência
F102 - Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool (síndrome de dependência)
F192 - Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas (síndrome de dependência)
F29 - Psicose não-orgânica não especificada
TRIAGEM INFNTIL NEUROCOGNITIVA - EXEMPLOS DE CID ( + UTILIZADOS )
F840 –AUTISMO INFANTIL
F841 –AUTISMO ATÍPICO
F900 -DISTÚRBIOS DA ATIVIDADE E DA ATENÇÃO
F913 DISTÚRBIO DESAFIADOR E DE OPOSIÇÃO
R463 –HIPERATIVIDADE
R480 –DISLEXIA E ALEXIA
G800 Á G809 –PARALISIA CEREBRAL
F411 –ANSIEDADE GENERALIZADA
A equipe de Psicologia Telessaúde só poderá emitir os seguintes documentos para os pacientes (para demais documentos, consultar a gestão).
ATENÇÃO: pacientes que solicitam documentos como : RELATÓRIO / PARECER / LAUDO PARA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO, devem ser encaminhados para atendimento PRESENCIAL!
1) Declaração de comparecimento, conforme modelo:
DECLARAÇÃO
Declaro para os devidos fins, que a beneficiária xxxxxxxxxx, CPF xxxxxxxxxx, passou em consulta com a especialidade Psicologia nesta data xx/xx/xxxx, das 14h40 às 15h.
Sem mais.
2) Declaração de acompanhamento, conforme modelos:
MODELO 1. Pacientes que estiveram em acompanhamento psicológico:
Declaro para os devidos fins, a pedido, que o(a) beneficiário(a)_________________________________________________ inscrito(a) no CPF sob o nº_______________________, esteve em acompanhamento psicológico no período de ________à________, totalizando ______ consultas, CID-10 autorizado______. Atendimento online via plataforma telessaúde.
Sem mais,
MODELO 2. Pacientes que estão, atualmente em acompanhamento psicológico:
Declaro para os devidos fins, a pedido, que a/o beneficiária(o)__________________________________________________ inscrito(a) no CPF sob o
nº ______________________, está em acompanhamento psicológico, ___ por semana, desde____/____/_____, CID-10 autorizado______,
atendimentos via plataforma telessaúde.
Sem mais,
A triagem é indicada para crianças e adolescentes de 0 à 16 anos, que apresentam alterações no desenvolvimento como:
TEA (Transtorno do Espectro Autista)
TOD (Transtorno Opositor Desafiador)
TDA ou TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção com ou sem hiperatividade)
Distúrbios da aprendizagem
Que não estão sendo acompanhadas por nenhuma especialidade ou clínica especializada. Casos de RENOVAÇÃO de carga horária (terapias), o responsável deverá solicitar ao médico que acompanha a criança/adolescente uma nova guia e inserir no portal ou aplicativo GNDI (item envio de documentos), para liberação da nova carga de terapias e aguardar retorno do departamento responsável.
FIM
