propiedades DE LOS LENTES DE CONTACTO

Corresponden a características ópticas, físicas y bioquímicas que definen la naturaleza del material y su especificidad correctiva, basadas en la conjugación de propiedades necesarias para la biocompatibilidad y desempeño del material constituido de los dispositivos médicos (lentes de contacto).

Hidratación: capacidad del material del lente para embeber agua y mantenerla en su matriz, según el grado de hidratación los materiales pueden ser hidrófobos con contenido acuoso del 0.1 al 5.0 % correspondiente a los lentes RGP, e hidrófilos con absorción acuosa superior al 20%, los cuales a su vez se dividen en bajo y alto contenido acuoso.

La hidratación del material se relaciona directamente con el grado de humectación superficial, y este a su vez con el ángulo de humectación (ángulo de contacto), relativo a la superficie de contacto lagrimal con la superficie del material medida angularmente , que en condiciones ideales debe aproximarse a 0 para indicar mayor hidrofilidad y por ende, mayor capacidad del material para embeber agua en su matriz, la humectación superficial se relaciona en forma inversamente proporcional con el ángulo de humectación y representa el grado de intercambio de oxígeno , entre la película lagrimal y el epitelio corneal .

A nivel de laboratorio el ángulo de humectación puede determinarse mediante la técnica “gota de Sessil” consistente en depositar una gota de agua sobre una superficie plana y nivelada del material, para registrar fotográficamente en una escala de alta resolución el ángulo formado por dicha superficie con la proyección perimetral de la gota estática a niel de su punto de contacto distal.

A < ángulo de humectación la gota subtiende una forma más aplanada que representa > hidrofilidad del material y mayor área de cobertura de humectación.

A > ángulo de humectación la gota preserva la forma redondeada, reducen su cobertura de humectación y se asocian con materiales hidrófobos.

Permeabilidad al oxigeno (DK): capacidad del material para transmitir oxígeno y gas carbónico, en función del material del lente de contacto durante un tiempo y en una dirección determinada , en relación con la diferencia de presión ; el coeficiente de permeabilidad al oxigeno ( P ) de un material se define mediante la expresión:

P= Dk, siendo D= coeficiente de difusión (cm²/seg) o unidad de área bidimensional atravesada por el oxígeno en un segundo; y k = coeficiente de solubilidad del oxígeno en el material ( cm³/ mmHg) , que representa el volumen de O2 disuelto en 1cm³ del material , bajo presión de 760 mmHg ; esta relación matemática explica el uso de la expresión Dk para referirse al coeficiente de permeabilidad al oxígeno en el material , simplificando las unidades de cm² para reemplazar cm³, y mmHg en vez de cm³/seg.

RANGO

DK/T

Bajo: 0 – 12

Medio: 13 – 25

Alto: 26 – 50

Super: 51 – 80

Hiper: >81

OTROS MATERIALES

Contenido de agua aumenta.

Permeabilidad Aumenta.

HIDROGEL DE SILICONA

Disminuye contenido de agua.

Aumenta permeabilidad

Transmisibilidad del oxígeno (Dk/t): Parámetro del material que determina el grado de intercambio gaseoso entre la película lagrimal y el epitelio corneal a través del espesor del lente ; depende de la densidad del material , el tamaño de los poros y espesor del lente de contacto y se determina con la expresión Dk/ t , en la que D= coeficiente de difusión del material, k= solubilidad gaseosas dentro del material, y t= espesor promedio del lente de contacto ; la escogencia del Dk/ t depende de las indicaciones horarias de uso y potencia dióptrica del LC; por ejemplo a mayor uso horario del lente de contacto debe optarse por mayor Dk/t por el sometimiento corneal a mayores periodos de hipoxia .

Estabilidad dimensional: Es la capacidad del lente para mantener sus dimensiones físicas y/o parámetros funcionales como radio de curvatura , espesor y diámetro bajo condiciones habituales de manipulación , las cuales eventualmente puede alterarse por acción del ( pH) especialmente en LC de hidrogel de silicona e iónicos , exposición a temperaturas extremas , uso de soluciones de mantenimiento inapropiadas y deshidratación accidental o intencional para los lentes hidrofilicos, la estabilidad dimensional está dada específicamente por el módulo de rigidez y la flexibilidad del material como se detalla a continuación:

La rigidez es directamente proporcional a la resistencia y duración del lente e inversamente proporcional con su comodidad de uso, haciendo que un lente sea más rígido en cuanta mayor resistencia ofrezca a la deformación, en este sentido un material con mayor contenido acuoso resulta más suave y cómodo de usar, mientras que los materiales con agregado de silicona con menor contenido acuoso adoptan mayor módulo de rigidez.

Por su parte la elasticidad alude a la capacidad del material para recuperar su forma original cuando desaparece la fuerza que lo deforma , lo que relaciona dicha propiedad con la capacidad de conservar los parámetros originales de prescripción y adaptación del lente de contacto , la elasticidad del material determina la respuesta de deformación y recuperación del lente de contacto bajo presión palpebral y con el aumento de elasticidad se reduce la capacidad del lente para adaptarse a la superficie ocular , mientras aumenta la fricciono cual con el parpadeo, sobre todo en zonas de mayor contacto como la periferia corneal y el limbo .

Coeficiente de fricción (COF): propiedad relativa a la lubricidad de la superficie del lente de contacto y su grado de comodidad, inversamente proporcional a la sensación de suavidad de su superficie al contacto con el ojo, cuya medición se realiza mediante la técnica de microtribometria , correspondiente a su vez al estudio de la fricción , lubricación y desgaste de los sistemas biológicos en su interacción funcional .

Grado de evaporación: considerando la proporción de agua incorporada en la matriz de los lentes de contacto, el grado de evaporación representa el porcentaje de agua perdida por evaporación , especialmente en lentes hidrofilicos usados por periodos prolongados ( mas de 6 a 8 horas diarias ) , manifiesto al final del dia con síntomas irritativos o visuales , se estima que los hidrogeles convencionales ( HEMA) pierden entre el 6 y 10 % de agua durante su uso y generan disminución de transmisibilidad de oxígeno , aunque algunas tecnologías de humectación como el Hydraclear de Jhonsons & Jhonsons proveen retención de la humedad y un nivel aceptable de comodidad ocular por la alta humectabilidad , retención de agua y transmisibilidad de oxigeno que esto favorece .

Inocuidad: propiedad de biocompatibilidad ocular del material del lente de contacto que elimina la posibilidad de reacciones alergénicas y rechazo fisiológico ocular del lente, dada la estabilidad molecular y bioquímica del material que impide liberar partículas o sustancias nocivas oculares , la naturaleza física y homogeneidad de la superficie de contacto del material tratado durante la fabricación del lente y recubierto con tratamientos de hidrofilidad y el advenimiento de lentes de contacto mono uso de descarte diario, son modalidades que aumentan la seguridad de uso e inocuidad del material en tanto se elimina el fcator de contaminación , el uso de soluciones y preservantes y consecuentemente la posibilidad de traumatismo o reacción inmunológica de la superficie ocular asociada al uso de lentes de contacto.

Carga iónica: característica del LC que determina su capacidad de establecer uniones moleculares con proteínas y elementos lagrimales que puedan contaminarlo o afectar su regularidad superficial , en condiciones ideales el material debe carecer de carga iónica para retrasar o evitar la adherencia proteica en la superficie y/o matriz del lente , ya que estas acumulaciones forman placas que además de afectar la calidad óptica , generan rechazo ocular por patologías alérgicas y traumáticas secundarias sobre el tejido ocular expuesto .

Índice refractivo y calidad óptica: Propiedad condicionada por la homogeneidad, transparencia, densidad y diseño de superficies del lente de contacto, en la cual la densidad del material es un factor determinante e inversamente proporcional con el espesor y tinturabilidad del lente, al igual que su homogeneidad óptica para evitar variaciones sectoriales de índice refractivo que induzcan aberraciones esféricas.