Terapia Nutricional Enteral - Sistema Aberto e Fechado

Criado por: ísis de Castela e Shellda Alencar; Edição e Revisão: Wesley Sales e Eduarda Araújo

Publicado 01/12/2021 Última modificação 12:30 AM

TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL

De acordo com a RDC número 63 de 6 de julho de 2000 (ANVISA), a nutrição enteral é definida como alimentos com ingestão controlada de nutrientes de forma isolada ou combinada, de composição química estimada ou definida, para fins especiais, elaboradas para uso por sonda ou via oral, industrializados, ou não, devendo ser utilizada parcialmente ou exclusivamente para substituir ou complementar a alimentação.

A terapia nutricional enteral é indicada para pacientes com TGI funcional ou parcialmente funcional, impossibilitados ou incapazes de se alimentarem de forma adequada por via oral, havendo risco de desnutrição. As indicações da TNE variam de acordo com a situação, como: dificuldade de acesso ao intestino normal (lesões na face, cirurgia de esôfago etc.), no trato íntegro em que há ingestão inadequada (anorexia nervosa, trauma muscular, queimaduras etc.), e comprometimento da digestão e absorção (pancreatite, doenças inflamatórias intestinais etc.) (KRAUSE 14ª ed).

As fórmulas Enterais são definidas como um alimento que é formulado para ser consumido ou administrado por via enteral, sob supervisão médica, e que se destina dietas específicas durante o tratamento de uma doença ou condição. As fórmulas enterais variam com relação à composição de macronutrientes, micronutrientes, concentração, conteúdo de fibras e composição, bem como a adição de substâncias farmacologicamente ativas (ESCURO, HUMMEL 2016).

SISTEMA ABERTO E FECHADO

Há dois tipos de sistemas de nutrição enteral: aberto e fechado. O sistema aberto é caracterizado por ser produzido em áreas restritas e específicas, onde os nutrientes industrializados, líquidos ou em forma de pó, serão misturados, reconstituídos, e envasados em frascos objetivando atingir as composições desejadas, de acordo com as boas práticas de manipulação. No sistema fechado, as dietas líquidas, industrializadas, estéreis, serão acondicionadas em recipientes hermeticamente fechados e apropriados para conexão ao equipo de administração (COSTA, 2013).

REFERÊNCIAS

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução da diretoria colegiada – RDC nº 63, de 6 de julho de 2000, dispõe sobre o regulamento técnico e os requisitos mínimos para a Terapia de Nutrição Enteral. Decreto 3029.

Costa MF. Nutrição Enteral: sistema aberto ou sistema fechado? Uma comparação de custo benefício. Rev Bras Nutr Clin; 29 (1): 14-9, 2014.

Escuro AA, Hummell AC. Enteral Formulas in Nutrition Support Practice: Is There a Better Choice for Your Patient? Nutr Clin Pract. 2016 Dec;31(6):709-722. doi: 10.1177/0884533616668492. Epub 2016 Oct 1. PMID: 27694642.

MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. 1228 p.