Thở máy

Thở máy xâm nhập là phương pháp hỗ trợ hô hấp bằng cách đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản, giúp kiểm soát nhịp thở hoàn toàn hoặc một phần khi bệnh nhân không thể tự thở hiệu quả.

Khi nào cần thở máy xâm nhập?

Thở máy xâm nhập được chỉ định trong các trường hợp suy hô hấp nặng, bao gồm:

• Suy hô hấp cấp (viêm phổi nặng, ARDS, sốc nhiễm khuẩn).

• Suy hô hấp mạn giai đoạn cuối không đáp ứng với thở máy không xâm nhập.

• Ngừng thở, hôn mê (do chấn thương não, ngộ độc, đột quỵ nặng).

• Sau phẫu thuật lớn cần hỗ trợ hô hấp.

Cách hoạt động của thở máy xâm nhập

• Oxy và áp lực khí được đưa trực tiếp vào phổi qua ống nội khí quản hoặc mở khí quản.

• Máy thở có thể kiểm soát hoàn toàn hoặc hỗ trợ nhịp thở của bệnh nhân.

• Các chế độ phổ biến:

  • CMV (Controlled Mechanical Ventilation): Máy thở hoàn toàn.

  • SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation): Hỗ trợ một phần khi bệnh nhân có thể tự thở.

  • PSV (Pressure Support Ventilation): Giúp giảm công thở khi cai máy.

Lợi ích và rủi ro của thở máy xâm nhập

✅ Lợi ích:

• Duy trì sự sống khi phổi không thể hoạt động bình thường.

• Kiểm soát tốt oxy và CO₂ trong máu.

⚠️ Rủi ro và biến chứng:

• Nhiễm trùng phổi (viêm phổi bệnh viện) do ống nội khí quản.

• Tổn thương phổi do áp lực thở quá cao.

• Phụ thuộc máy thở nếu thở máy kéo dài.

Theo dõi và cai máy thở

• Bệnh nhân cần được theo dõi sát về oxy, CO₂, huyết áp, nhịp tim.

• Khi phổi phục hồi, bác sĩ sẽ giảm dần hỗ trợ của máy thở (cai máy) trước khi rút ống nội khí quản.

Thở máy xâm nhập là một phương pháp cứu sống quan trọng trong hồi sức cấp cứu, nhưng cần theo dõi chặt chẽ để tránh biến chứng và giúp bệnh nhân phục hồi sớm nhất có thể.