Các can thiệp

Trong hồi sức tích cực, các bác sĩ thường thực hiện nhiều thủ thuật xâm lấn để theo dõi, điều trị và hỗ trợ bệnh nhân nặng. Các thủ thuật này giúp bác sĩ hồi sức kiểm soát tình trạng bệnh nhân nặng, tối ưu hóa điều trị và cải thiện tiên lượng.

Dưới đây là một số thủ thuật xâm lấn phổ biến mà bác sĩ hồi sức tích cực thường làm:

1. Đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm (CVC - Central Venous Catheterization)

• Vị trí: Tĩnh mạch cảnh trong, dưới đòn.

• Mục đích: Đo áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP), truyền dịch, thuốc vận mạch, dinh dưỡng tĩnh mạch.

2. Đặt catheter động mạch (Arterial Line - A-line)

• Vị trí: Động mạch quay, đùi, hoặc cánh tay.

• Mục đích: Theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn liên tục, lấy mẫu khí máu động mạch.

3. Đặt catheter động mạch phổi (Swan-Ganz Catheter)

• Được đặt qua tĩnh mạch trung tâm vào động mạch phổi.

• Mục đích: Đánh giá cung lượng tim, áp lực động mạch phổi, áp lực mao mạch phổi bít (PCWP).

4. Đặt ống nội khí quản (Endotracheal Intubation)

• Mục đích: Bảo vệ đường thở, hỗ trợ thông khí nhân tạo trong thời gian ngắn.

5. Mở khí quản (Tracheostomy)

• Mục đích: Kiểm soát đường thở lâu dài ở bệnh nhân cần thở máy kéo dài, bệnh nhân hôn mê khó ho khạc đờm

6. Đặt dẫn lưu màng phổi (Chest Tube Insertion)

• Mục đích: Dẫn lưu khí (tràn khí màng phổi), dịch (tràn dịch màng phổi), máu (tràn máu màng phổi).

7. Chọc dò dịch cơ thể

• Chọc dò màng bụng (Paracentesis): Rút dịch cổ trướng để chẩn đoán hoặc điều trị.

• Chọc dò màng tim (Pericardiocentesis): Điều trị chèn ép tim do tràn dịch màng tim.

• Chọc dò thắt lưng (Lumbar Puncture): Lấy dịch não tủy để chẩn đoán nhiễm trùng, xuất huyết, hoặc bệnh lý thần kinh.

8. Đặt catheter lọc máu (Hemodialysis Catheter)

• Vị trí: Tĩnh mạch cảnh trong, dưới đòn hoặc đùi.

• Mục đích: Lọc máu liên tục (CRRT) hoặc chạy thận nhân tạo.