Tai biến mạch máu não

Giải thích ngắn gọn về chẩn đoán và điều trị tai biến mạch máu não

Tai biến mạch máu não (đột quỵ) xảy ra khi dòng máu lên não bị gián đoạn, gây tổn thương não. Có hai loại chính:

• Nhồi máu não (đột quỵ thiếu máu cục bộ): Do tắc nghẽn mạch máu não.

• Xuất huyết não (đột quỵ xuất huyết): Do vỡ mạch máu não, gây chảy máu trong não.

Chẩn đoán tai biến mạch máu não

Bác sĩ sẽ dựa vào:

• Triệu chứng lâm sàng (FAST):

  • F (Face - Mặt): Méo miệng, yếu một bên mặt.

  • A (Arm - Tay): Yếu liệt một bên tay/chân.

  • S (Speech - Nói): Nói khó, nói lắp.

  • T (Time - Thời gian): Cần cấp cứu ngay nếu có dấu hiệu trên.

• Chụp CT scan hoặc MRI não: Xác định loại đột quỵ (nhồi máu hay xuất huyết).

• Xét nghiệm máu: Đánh giá rối loạn đông máu, đường huyết.

Điều trị nhồi máu não

• Thuốc tiêu sợi huyết (tPA): Nếu bệnh nhân đến sớm trong 4,5 giờ từ khi khởi phát.

• Can thiệp lấy huyết khối: Nếu tắc mạch lớn và đến trong 6-24 giờ.

• Thuốc chống đông, chống kết tập tiểu cầu: Giúp ngăn hình thành huyết khối mới.

• Kiểm soát huyết áp, đường huyết: Hạn chế tổn thương não lan rộng.

Điều trị xuất huyết não

• Kiểm soát huyết áp: Dùng thuốc để giảm nguy cơ chảy máu tiếp tục.

• Ngừng thuốc chống đông (nếu đang dùng): Truyền huyết tương hoặc vitamin K để cầm máu.

• Phẫu thuật: Nếu có tụ máu lớn, chèn ép não hoặc vỡ phình động mạch.

Phục hồi sau tai biến

Sau giai đoạn cấp, bệnh nhân cần tập vật lý trị liệu, phục hồi chức năng và thay đổi lối sống để phòng ngừa đột quỵ tái phát.