שאלה מס׳ 13

שאלה 

 איזה מהסעיפים הבאים מהווה אינדיקציה לביצוע הדמיה מוחית בכאב ראש בילדים?

תשובות

• A. כאבי ראש המחמירים בשעות הערב (זה מה שמאשה ענתה בבחינה!!)

• B. כאבי ראש המלווים בחום סיסטמי גבוה (התשובה שנענתה בבחינה)

• C. כאבי ראש הנמשכים למעלה מחודש

• D. כאבי ראש בפעוט בן 3 שנים (התשובה הנכונה בבחינה)

מקורות

פרק 613, עמוד 3133, מהדורה 21 של הטקסטבוק נלסון (הגדול)

נסח הערעור

בטבלא המצורפת נאמר: 

An acute secondary headache (i.e., headache with known underlying illness or insult. 

כאבי ראש מלווים בחום סיסטמי גבוה בהחלט כלולים תחת הגדרה זו ויש לקבל גם תשובה זו כנכונה.

מחלות זיהומיות של מערכת העצבים המרכזית (ראה פרק בנושא אבצס מוחי - עמוד 3235, פרק 622 או מננגיואנצפליטיס - עמוד 3233, פרק 621) המלווים בכאבי ראש וחום סיסטמי גבוה מחייבים הדמיית ראש לקבלת החלטה בטיפול בחולים אלה - לרבות הצורך בזיהוי והחלטה לגבי טיפול נוירוכירורגי (ניקוז אבצס מוחי, דיקומפרסיה או EVD לטיפול ב-ICP מוגבר!  

(1) מצורף צילום מסך מתוך הטבלה בפרק 613, עמוד 3133.

(2) מצורף צילום מסך למקורות מתוך פרק אבצס מוחי (פרק 622, עמוד 3236.e1) למאמר: Brouwer MC, Coutinho JM, van de Beek D: Clinical characteristics and outcome of brain abscess: systematic review and meta-analysis, Neurology 82(9):806–813, 2014.

(3) מצורף צילום מסך מתוך המאמר המפרט התייצגות קלינית באבצס מוחי