En esta sección usted encontrará el material preparado por el docente para contextualizar la clase, este puede incluir presentaciones, videos, animaciones, lecturas, etc. que serán presentadas por el profesor previo a la actividad.
Mujer de 81 años de edad fue admitida en 1961 en hospital por vómito de 5 semanas de duración, ella había notado su anorexia aproximadamente hace un año. La piel estaba pálida pero sin ictericia, no tenía adenopatías palpables. El hígado y el bazo no estaban agrandados. Desde el día quinto de hospitalización hasta el día 15, fue suministrado por vía oral 10 g de hígado de cerdo (que contenía aprox. 147 microgramos de vitamina B12), sin que se observaran efectos. Luego se suministro 0.1 microgramos de cianocobalamina por vía oral, empezando el día 16. Debido a un episodio de hipotensión postural en el día 21 se aumento la dosis a 15 microgramos intramuscular por día. Luego, a partir del día 25 se aumento 1 mg/dia, con un monitoreo hematológico continuo hasta el día 30.
En el momento del ingreso los exámenes del hemograma mostraron los siguientes resultados:
-Hemoglobina: 3.1 g/dL -Recuento de Eritrocitos:0.93 millones/uL
-Hematocrito: 11% -VCM: 108 fL
-Leucocitos: 4.200/uL -Plaquetas: 200.000/uL
Los resultados del seguimiento hematológico se pueden observar en el grafico en la parte inferior, para interpretarlo considere las siguientes siglas:
-FA: Ácido folico,
-IM: Intramuscular
-UG: Microgramos
-MG: Miligramos
-MM: Milimetro
-Packed RBG: Unidad de glóbulos rojos transfundida.
Nota: Tenga en cuenta que las siglas de unidades de medición de la grafica son antiguas y no corresponden a la nomenclatura aceptada actualmente.
¿Cuáles son los parámetros que se alteran durante el estudio?
¿Qué efecto molecular y celular tiene tanto la restricción como la suplementación con Vitamina B12?
¿Qué valores tendría el HCM, MHC al inició del estudio?
Realice una predicción sobre como se encontrarían los niveles de EPO en plasma.
¿ Explique como se encontraría la celularidad de la medula ósea y el proceso de eritropoyesis al inicio y final del estudio?