9.1 วัคซีนสำหรับเด็ก & วัยรุ่น

1.วัคซีน HPV ฉีด ป.5  เดิม 2 เข็มห่าง 6-12 เดือน อาจปรับเป็น HPV9 หรือเพียง 1 เข็ม

2.ตารางวัคซีนอื่นๆที่เสริมหรือทดแทน ขยายอายุจาก 15 เป็น 18 ปี

3.เพิ่มวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดมีชีวิตพ่นจมูกอายุ 2 ปีขึ้นไป -49 ปี มี 3 สายพันธุ์ ผลิตจากเซลล์ไข่ฟัก ฉีด 2 ข้าง ข้างละ 0.1 ซีซี 

- ถ้ารับพร้อมกับวัคซีนเชื้อเป็นชนิดอื่นๆ ให้วันเดียวกันได้ แต่ถ้าไม่พร้อมต้องห่างอย่างน้อย 4 สัปดาห์ขึ้นไป

- ห้ามให้ในผู้แพ้วัคซีนไข้หวัดใหญ่รุนแรง กินยาแอสไพรินหรือซาลิไซเลต ภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมทั้งผู้ใกล้ชิด หญิงตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่เสี่ยงเยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่น csf leak cochler implantation 

-หากมีคัดจมูก ควรเลื่อนวัคซีน

- หลังพ่นวัคซีน มีจามหรือสั่งน้ำมูกทันที หรือ หยอดวัคซีนทั้งหมดข้างเดียว ไม่แนะนำให้วัคซีนซ้ำ 

- ผู้ได้ยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ควรเว้นระยะห่างกับวัคซีน

  Oseltamivir /zanamivir ; 48 ชม. ก่อนรับวัคซีนหรือ 2  สัปดาห์หลังได้วัคซีน

 Baloxavir 17 วันก่อนรับวัคซีน หรือ 2  สัปดาห์หลังได้วัคซีน

4.วัคซีนพิษสุนัขบ้า ก่อนสัมผัสโรค pre-exposure  ฉีด 2 เข็ม ในชั้นผิวหนัง intradermal 2 จุด ได้ 3 แบบ 0,7 หรือ 0,21 และ 0,28 

5.เพิ่มวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่น

6.วัคซีนไอกรน aP (pertagen) ปรับอายุจากให้ 11 ปีขึ้นไป เป็นตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป 

7.วัคซีน aP ในหญิงตั้งครรภ์ให้ฉีดทุกการตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ 20-32 สัปดาห์ (ต้อง 16 สัปดาห์ขึ้นไป) ควรให้ 2 สัปดาห์ก่อนคลอด ใช้ TdaP หรือ TdaP แทนได้

8.วัคซีนไข้สมองอักเสบเจอี 2 เข็มห่าง 12-24 เดือน เพิ่มระยะห่างน้อยสุด CD-JE 3 เดือน ส่วน IMOJEV/Thaijev 12 เดือน

9.วัคซีน IPD สามารถใช้ 10/13/15/20 ในเด็กปกติและกลุ่มเสี่ยง

สำหรับ PCV20

ในเด็กกลุ่มเสี่ยง การฉีดเข็มกระตุ้น หากไม่เคยได้ PCV20 ให้ฉีดกระตุ้น PCV20 หรือ PS-23 จำนวน 1 เข็ม ถ้าเคยได้ PCV20 อย่างน้อย 1 เข็ม ไม่ต้องฉีดกระตุ้น 

- เด็ก 2 ปีขึ้นไปกลุ่มเสี่ยงที่เคยได้ PCV10/13/15 ครบ สามารถฉีด PCV20 ได้ 1 เข็มห่างเข็มสุดท้าย 8 สัปดาห์  (ไม่ต้อง ps -23 อีก)

- ในเด็ก nephrotic chronic dialysis ไม่มีหรือม้ามบกพร่อง ควรให้ ps-23 อีก 1 เข็มห่าง 5 ปี

ไม่ต้องกระตุ้นด้วย pcv20 หรือ ps-23

10. ปรับอายุวัคซีนไข้เลือดออกเดิม 4-60ปี เป็นอายุ 4 ปี ขึ้นไป ไม่มีขอบบนของอายุ 

ที่มา : สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย