Infecciones de transmisión sexual

VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana)

Definición: El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario, específicamente las células CD4, debilitando la capacidad del cuerpo para combatir infecciones y enfermedades.

Etiología:

• VIH 1: 

• VIH 2: 

Transmisión (riesgo de transmisión):

• Sexual: anal receptivo (0.5%), anal insertivo ( ), vaginal ( ), oral

• Sanguínea (transfusiones, agujas compartidas)

• Vertical (de madre a hijo durante el embarazo, parto o lactancia)

Síntomas:

• Fase aguda: síntomas similares a la gripe

• Fase latente: período asintomático, que dura aproximadamente 10 años

• Fase SIDA: 

• infecciones oportunistas, cánceres relacionados con el VIH

Diagnóstico:

• Pruebas de anticuerpos (ELISA)

• Pruebas de antígenos/anticuerpos combinados

• Pruebas de carga viral (PCR)

Tratamiento:

• Terapia antirretroviral (TAR)

• Prevención y tratamiento de infecciones oportunistas

ETS con ulceración genital

Sífilis (causada por Treponema pallidum)

Etapas:

• Primaria: chancro indoloro

• Secundaria: erupción cutánea, fiebre, linfadenopatía

• Latente: asintomática

• Terciaria: complicaciones neurológicas, cardiovasculares

Diagnóstico:

• Pruebas serológicas (VDRL, RPR, FTA-ABS)

• Microscopía de campo oscuro

Tratamiento:

• Penicilina G benzatínica (dosis única para sífilis primaria y secundaria)

Herpes Genital (causado por HSV-1 o HSV-2)

Síntomas:

• Vesículas dolorosas que evolucionan a úlceras

• Síntomas sistémicos (fiebre, malestar)

Diagnóstico:

• PCR del líquido de las vesículas

• Cultivo viral

• Pruebas serológicas

Tratamiento:

• Antivirales (aciclovir, valaciclovir, famciclovir)

Chancroide (causado por Haemophilus ducreyi)

Síntomas:

• Úlcera genital dolorosa

• Linfadenopatía inguinal dolorosa (bubón)

Diagnóstico:

• Cultivo bacteriano

• PCR

Tratamiento:

• Azitromicina, ceftriaxona, o ciprofloxacina

ETS no ulcerativas

a) Gonorrea (causada por Neisseria gonorrhoeae)

Síntomas:

• Hombres: secreción uretral, disuria

• Mujeres: a menudo asintomática, secreción vaginal, dolor abdominal bajo

Diagnóstico:

• Cultivo

• Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT)

Tratamiento:

• Ceftriaxona intramuscular

b) Infección por Chlamydia (causada por Chlamydia trachomatis)

Síntomas:

• Similar a la gonorrea, a menudo asintomática

Diagnóstico:

• NAAT

Tratamiento:

• Azitromicina o doxiciclina

c) Tricomoniasis (causada por Trichomonas vaginalis)

Síntomas:

• Mujeres: secreción vaginal espumosa, prurito

• Hombres: a menudo asintomático, puede causar uretritis

Diagnóstico:

• Microscopía en fresco

• Cultivo

• NAAT

Tratamiento:

• Metronidazol o tinidazol

Profilaxis post-exposición (kit púrpura)