COLUMNA CERVICAL

Objetivo

Evaluar vértebras cervicales, espacios intervertebrales, alineación, fracturas, luxaciones y degeneración.

Proyecciones

1. AP cervical

2. Lateral neutral

3. Lateral con flexión y extensión

4. Oblicuas (RAO y LAO, RPO y LPO)

Posición

• AP: paciente erguido o sentado, MSP centrado, cuello neutro.

• Lateral: paciente de pie, hombros relajados, MSP perpendicular al receptor.

• Oblicuas: rotación de 45°; se visualizan forámenes intervertebrales.

Rayos

• AP: central en C4

• Lateral: perpendicular a C4

• Oblicuas: perpendicular a C4

Parámetros

• kVp: 60–70

• mAs: 10–20

• DFR: 100–120 cm

• Rejilla: Sí

Criterios

• Vértices cervicales completos

• Forámenes intervertebrales visibles en oblicuas

• Columna alineada en lateral

Errores frecuentes

• Rotación → forámenes mal visualizados

• Flexión/extensión insuficiente

• Posición de hombros alta → vértebras C7 ocultas

COLUMNA DORSAL (Torácica)

Objetivo

Evaluar vértebras torácicas, alineación, cuerpos vertebrales y posibles fracturas.

Proyecciones

1. AP

2. Lateral

Posición

• AP: paciente de pie o sentado, MSP centrado.

• Lateral: de pie, brazos elevados, lateral verdadero, MSP perpendicular al receptor.

Rayos

• Central: T6–T7

• Perpendicular al receptor

Parámetros

• kVp: 70–80

• mAs: 20–40

• DFR: 100–120 cm

• Rejilla: Sí

Criterios

• Vértices dorsales completos

• Cuerpos vertebrales nítidos

• Espacios intervertebrales visibles

Errores frecuentes

• Rotación → superposición de costillas

• Mal centrado → vértebras incompletas

Hombros bajos → borrosidad en lateral 

COLUMNA LUMBAR

Objetivo

Evaluar vértebras lumbares, espacios intervertebrales, alineación y fracturas.

Proyecciones

1. AP

2. Lateral

3. Oblicuas (opcional, para articulaciones facetarias)

Posición

• AP: paciente de pie o decúbito supino, MSP centrado.

• Lateral: de pie o decúbito lateral, rodillas semiflexionadas.

• Oblicuas: rotación 45°, se visualizan articulaciones facetarias.

Rayos

• Central: L3

• Perpendicular al receptor

Parámetros

• kVp: 75–85

• mAs: 20–40

• DFR: 100–120 cm

• Rejilla: Sí

Criterios

• Vértebras lumbares completas

• Espacios intervertebrales bien definidos

• Articulaciones facetarias visibles en oblicuas

Errores frecuentes

• Rotación → cuerpos vertebrales superpuestos

• Flexión lateral excesiva → deformidad en lateral

• Mal centrado → vértebras incompletas

SPOT L5-S1

Objetivo

Evaluar espacio intervertebral L5-S1 y articulaciones sacroilíacas.

Proyecciones

1. Lateral dirigida a L5-S1

Posición

• Lateral con rodillas semiflexionadas

• Receptor centrado en L5-S1

• Brazos fuera del campo

Rayos

• Central dirigido al espacio L5-S1, perpendicular al receptor

Parámetros

• kVp: 75–85

• mAs: 25–35

• DFR: 100–120 cm

• Rejilla: Sí

Criterios

• L5-S1 bien visualizado

• Articulación clara, sin superposición de huesos ilíacos

• Espacios intervertebrales nítidos

Errores frecuentes

• Mal centrado → L5-S1 cortada

• Hombros o pelvis mal alineados → superposición de estructuras

SACRO

Objetivo

Evaluar sacro, líneas articulares sacroilíacas y fracturas.

Proyecciones

1. AP

2. Oblícuas (RAO y LAO 25–30°)

Posición

• AP: paciente decúbito supino, MSP centrado

• Oblicuas: rotación 25–30°, lado a estudiar cerca del receptor

Rayos

• Central: 2–3 cm por encima del pubis

• Oblicuas: perpendicular a receptor

Parámetros

• kVp: 70–80

• mAs: 20–40

• Rejilla: Sí

Criterios

• Sacro centrado

• Líneas sacroilíacas visibles en oblicuas

• Vértebras sacras nítidas

Errores frecuentes

• Rotación excesiva → líneas sacroilíacas mal evaluadas

Mal centrado → sacro incompleto 

COXIS

Objetivo

Evaluar fracturas, luxaciones o luxaciones traumáticas del coxis.

Proyecciones

1. AP

2. Lateral (decúbito o sentado)

Posición

• AP: decúbito supino, MSP centrado

• Lateral: decúbito lateral, rodillas semiflexionadas

• Receptor centrado en coxis

Rayos

• AP: perpendicular al receptor, centrado en coxis

• Lateral: perpendicular al receptor

Parámetros

• kVp: 70–80

• mAs: 15–25

• Rejilla: Sí

Criterios

• Coxis visible completo

• Articulaciones sacrococcígeas evaluables

• Sin superposición de hueso iliaco o pubis

Errores frecuentes

• Rotación → coxis proyectado fuera del campo

• Mal centrado → fractura no visible

• Movimiento → borrosidad