RUTINA DE RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN

 OBJETIVO

Evaluar órganos abdominales y estructuras óseas de la pelvis, incluyendo:

• Hígado, bazo, riñones, vejiga y páncreas.

• Vasculatura abdominal y calcificaciones.

• Gas intestinal, obstrucciones y perforaciones.

• Columna lumbar y pelvis.

 PROYECCIONES PRINCIPALES

1. AP de abdomen en decúbito supino (Supino Abdomen) – estándar.

2. AP de abdomen en bipedestación (Upright Abdomen) – líquido libre y niveles hidroaéreos.

PROYECCIONES COMPLEMENTARIAS

• Decúbito lateral izquierdo – detecta aire libre o líquido en pacientes encamados.

• Proyección de riñones, uréteres y vejiga (RUV) – si se busca cálculos o seguimiento renal.

• Espiración – para algunos estudios pediátricos o trauma.

POSICIÓN DEL PACIENTE

1. AP Supino

• Paciente acostado sobre la espalda.

• Brazos fuera del campo, generalmente cruzados sobre el pecho.

• Piernas extendidas, MSP centrado.

• Respiración suspendida al final de la espiración normal (para visualizar órganos y gas).

2. AP Bipedestación (Upright)

• Paciente de pie, espalda contra el receptor.

• Brazos elevados sobre la cabeza o cruzados sobre el pecho.

• MSP centrado, piernas ligeramente separadas.

• Respiración suspendida al final de la espiración normal.

3. Decúbito lateral izquierdo (opcional)

• Paciente acostado sobre el lado izquierdo.

• Brazos cruzados sobre la cabeza o pecho.

• MSP alineado y perpendicular al receptor.

• Suspender respiración al final de la espiración.

 PARÁMETROS TÉCNICOS

AP Supino / Upright

• kVp: 70 – 80 (adulto)

• mAs: 20 – 40

• DFR: 100 – 120 cm

• Rejilla: Sí (adultos)

• Respiración: Suspendida al final de la espiración

Decúbito lateral

• kVp: 70 – 80

• mAs: 25 – 50

• Rejilla: Sí

CRITERIOS DE CALIDAD

1. Posición

• MSP centrado.

• Extensión completa del abdomen en el receptor.

• Ambos flancos visibles (para niveles hidroaéreos).

• Columna lumbar centrada y recta.

2. Contraste y nitidez

• Órganos sólidos visibles: hígado, bazo, riñones.

• Gas intestinal visualizado para niveles hidroaéreos.

• Columna y pelvis nítidas.

3. Inspiración / Espiración

• Suspender respiración al final de la espiración para mejorar visualización abdominal.

ERRORES FRECUENTES

• Rotación → órganos desplazados o distorsionados.

• Paciente encorvado → superposición de intestino y pelvis.

• Mala suspensión respiratoria → borrosidad o distorsión de gas.

• Corte de flancos o pelvis → estudio incompleto.

• Sobreexposición → gas intestinal y estructuras blandas no visibles.

• Subexposición → no se ven órganos sólidos ni niveles hidroaéreos.

ANATOMÍA QUE DEBE VERSE

• Órganos sólidos: hígado, bazo, riñones, páncreas, vesícula, vejiga.

• Vías urinarias y biliares (si se usa RUV o contraste).

• Colon, intestino delgado y gas intestinal.

• Columna lumbar y pelvis.

• Diafragma y senos costofrénicos (en bipedestación).

• Tejidos blandos abdominales.