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Bilirrubinómetro Transcutáneo en Ictericia Neonatal
Este estudio se realizo en desde octubre del 2013 a mayo del 2016 en Princess Amalia Children's Clinic of Isala en Paises Bajos los pacientes que evaluaron en este estudio fueron todos los recién nacidos con edad gestacional mayor a 32 semanas, mayores de 24 horas pero menores de 8 días con ictericia visible.
En el estudio se uso un TcB (Bilirrubinómetro Transcutáneo) en el esternón, además según los resultados del TcB y del diagnostico visual se podía solicitar muestras de sangre por ictericia severa, la necesidad de fototerapia se baso en la Dutch national guideline,
En cada neonato con un valor TcB <50 µmol/L debajo del umbral aplicable para fototerapia se tomaron muestras de sangre para evitar falsos negativos en la medida del TcB, para evitar fuga de neonatos ictéricos el medico podía solicitar pruebas de sangre en cualquier momento.
El resultado de este estudio demostró que usando el TcB se evitaron un 38.5% de muestras de sangre, esto se concluyo de la siguiente tabla.(1)
Tabla explicando los resultados del estudio.
Las estimaciones de bilirrubina a partir de imágenes de teléfonos inteligentes de la piel de los recién nacidos se correlacionaron en gran medida con los niveles de bilirrubina sérica
Se realizó un estudio prospectivo transversal en dos hospitales de Noruega desde febrero de 2017 hasta marzo de 2019, con iluminación estandarizada en un hospital e iluminación no estandarizada en el otro hospital. Se reclutó a recién nacidos a término sanos con un peso normal al nacer hasta los 15 días de edad. Las principales medidas de resultado fueron estimaciones de bilirrubina a partir de imágenes digitales, más bilirrubina total en suero (TSB) y bilirrubina transcutánea (TcB).
Se realizaron estimaciones de bilirrubina para 302 recién nacidos y 76 tenían ictericia grave. La correlación entre las estimaciones de teléfonos inteligentes y TSB fue medida por la r de Pearson y fue de .84 para toda la muestra. La correlación entre las estimaciones de imágenes y TcB fue de 0,81. No hubo diferencias significativas entre los hospitales.
La sensibilidad fue del 100% y la especificidad fue del 69% para identificar ictericia grave de más de 250 µmol / L.
Conclusión: La herramienta basada en teléfonos inteligentes que estimó los niveles de bilirrubina a partir de imágenes digitales identificó ictericia grave con alta sensibilidad y podría proporcionar una herramienta de detección para la ictericia neonatal.(2)
Investigación sobre el sistema óptico de aparatos de fototerapia para ictericia neonatal basados en lentes de ojo de mosca.
Una matriz de lentes de ojo de mosca es una matriz bidimensional de elementos ópticos individuales ensamblados en un elemento óptico único y los cuales se utilizan para transformar espacialmente la luz de una distribución no uniforme a una distribución de irradiancia uniforme en un plano de iluminación.
En este artículo, la matriz de lentes fly-eye que es especialmente diseñado para LED, se introduce para realizar una iluminación uniforme. El modelo óptico básico se muestra en la figura 3 (a). La forma de cada microlente coincide con la dimensión de la superficie del objetivo que es de 200mm×500mm en los aparatos de fototerapia para ictericia neonatal. La distancia focal de las microlentes determina la distancia de las dos columnas del conjunto de lentes de ojo de mosca. La apertura de cada canal y la distancia focal de el espacio objetivo determina la dimensión de la iluminación de la superficie. La figura 3 (b) muestra la simulación del sistema óptico y la luz emitida por el LED ha sido colimada antes de irradiar a LA1.
Conclusión: La tecnología principal del lente de ojo de mosca (fly-eye) puede ayudar el diseño de miniaturización en el sistema de iluminación médica especialmente en el aparato de fototerapia de ictericia neonatal. Con bajo costo y alto rendimiento, el sistema óptico se espera que se utilice ampliamente en equipos médicos.(3)
Fig 1. Esquema del sistema de iluminación uniforme de los lentes de mosca.
Fig 3. (a) Modelado de la matriz del lente de mosca; (b) Simulación del sistema de iluminación uniforme de los lentes de mosca.
La medición de la bilirrubina transcutánea (TcB) es un enfoque no invasivo para el diagnostico de la bilirrubina; sin embargo, su precisión en los lactantes prematuros no está clara. Este estudio determinó la concordancia entre la TcB y la bilirrubina sérica total (TSB) de los lactantes prematuros.
Para esto se realizó un estudio de cohorte prospectivo multisitio en 3 UCIN de Ontario, Canadá, desde septiembre de 2016 a junio de 2018. A 296 bebés prematuros nacidos de 240/7 a 356/7 semanas, se les tomaron 856 niveles de TcB en la frente, el esternón y antes y después del inicio de la fototerapia con mediciones de TSB. Los gráficos de Bland-Altman y los límites de acuerdo del 95% (LOA) expresaron la concordancia entre TcB y TSB.
Y se obtuvo los siguentes resultados , "La diferencia media global TcB-TSB fue de -24,5 μmol/L (95% LOA -103,3 a 54,3), 1,6 μmol/L (95% LOA -73,4 a 76,5) antes de la fototerapia, y -31,1 μmol/L (95% LOA -105,5 a 43,4) tras el inicio de la fototerapia. La diferencia media global TcB-TSB fue de -15,2 μmol/L (95% LOA -86,8 a 56,3) en la frente y de -24,4 μmol/L (95% LOA -112,9 a 64,0) en el esternón. La diferencia media TcB-TSB fue de -31,4 μmol/L (95% LOA -95,3 a 32,4) entre los bebés nacidos de 24 a 28 semanas, -25,5 μmol/L (95% LOA -102,7 a 51,8) a las 29-32 semanas, y -15,9 μmol/L (95% LOA -107,4 a 75,6) a las 33-35 semanas. Las medidas no difirieron según la etnia materna."
Conclusión: Entre los niños prematuros, la TcB puede ofrecer un enfoque no invasivo e inmediato para el cribado de la hiperbilirrubinemia, con un uso más cuidadoso en los niños prematuros nacidos con <33 semanas de gestación, ya que la TcB se acerca a los umbrales de tratamiento. Su subestimación de la TSB tras el inicio de la fototerapia justifica el uso de la TSB para la toma de decisiones clínicas tras el inicio de la fototerapia. (4)
Características clínicas y bioquímicas de los infantes con ictericia neonatal prolongada
Entre 1164 infantes 663 hombres y 501 mujeres con ictericia prolongada fueron remitidos al Centro del norte de Nueva Jersey durante un periodo de estudio de 8 meses. Las edades gestacionales de los bebés variaron de entra 29 a 41 semanas, y hubo 8 (0,69%) recién nacidos muy prematuros y 94 (8,08%) prematuros tardíos infantes. El peso al nacer de los bebés varió entre 1425 a 4670 gramos. La muestra incluyó solo 1 (0,09%) lactante de muy bajo peso al nacer, además de 80 (6,87%) recién nacidos de bajo peso al nacer y 13 (1,12%) de alto peso al nacer. En total, 34 (5,13%) niños varones y 2 (0,40%) niñas tenían deficiencia de G6PD. La modalidad de alimentación fue la lactancia materna exclusiva en 648 (55,70%) infantes, alimentación mixta en 400 (34,36%) infantes y alimentación exclusiva con fórmula en 114 (9,79%) infantes; el modo de alimentación de 2 bebés no se registró. Entre los 114 alimentados exclusivamente con fórmula lactantes, 24 (21,10%) tenían antecedentes de lactancia materna. En la primera visita al NNJC, 70 (6,01%) bebés tenían 2 semanas, 156 (13,40%) 3 semanas, 758 (65,12%) 4 semanas de edad, 165 (14,18%) 5 semanas de edad, 10 (0,86%) 6 semanas y 3 (0,26%) 7 semanas. Un (0,09%) lactante visitado por primera vez a las 8,7 semanas de edad y otro (0,09%) visitado por primera vez a las 11,4 semanas de edad.
Conclusión: En este estudio se recomienda un enfoque escalonado, en donde se compruebe la función hepática completa y la causa implícita de la ictericia se puede indagar solo después de confirmar la colestasis.(5)
Tabla 1 : Características demográficas y de laboratorio de los infantes colestáticos.
Evaluación del uso del bilirrubinómetro transcutáneo (DRAEGER JM 103) en recién nacidos de Zimbabwe
El estudio se llevó a cabo en el Hospital Central de Harare (Zimbabwe) entre el 1 de agosto y el 30 de noviembre de 2015. Durante el período de estudio se reclutaron doscientos ochenta y tres recién nacidos. El cincuenta y cinco por ciento (55%) eran hombres. La edad gestacional osciló entre 28 y 42 semanas con una mediana de edad gestacional de 38 semanas. Se calculó el coeficiente de correlación de Pearson (r) para los dos sitios de medición de TcB, la frente y el esternón. Se trazaron gráficos de regresión lineal de las estimaciones de JM-103 TcB frente a TSB. Se realizó una comparación entre los bebés prematuros y los nacidos a término para los dos sitios medidos. Utilizando la TSB como estándar de oro, se calcularon la especificidad y sensibilidad de las mediciones de JM103 TcB. A partir del análisis de datos se concluyó que la sensibilidad del TcB en el esternón(r=0,766 [IC(0,714–0,811 )]) fue del 76% y la especificidad fue del 90%, además, el valor predictivo positivo (VPP) fue de 70 y el valor predictivo negativo (VPN) fue de 92. La sensibilidad para el TcB en la frente (r=0,724 [IC(0,663–0,775 )] ) fue del 62% y la especificidad del 95% con un VPP de 80 y VPN de 90.
Conclusión: En esta población, este método no invasivo para medir la ictericia puede considerarse como una herramienta de detección para los bebés que requieren bilirrubina sérica y posiblemente la decisión de comenzar la fototerapia. Además el estudio demostró una fuerte correlación positiva para los sitios del esternón y la frente con la bilirrubina sérica en esta población de Zimbabwe de origen africano. Sin embargo, el esternón es un sitio mejor para identificar a los bebés con ictericia en comparación con la frente. (6)
Bilirrubinómetro transcutáneo(Draeger JM 103)
Diagrama de bloques esquemático del sistema de detección
Como cuadro central esta el microprocesador, en la parte superior e inferior esta el sensor de color y el terminal del paciente, respectivamente. Al lado izquierdo se encuentra el dispositivo de visualización y en lado contrario el servidor en la nube que esta conectado al terminal médico. (7)
Este sistema y método de detección de ictericia neonatal utilizando un detector de pulso de oxígeno en sangre se basa principalmente en un microprocesador, sensor de color, dispositivo de visualización, un servidor en la nube y dos terminales tanto del paciente como del médico . La detección comienza al colocar un sensor de color cerca de la piel del recién nacido, un microprocesador que emite instrucciones de recolección a intervalos de tiempo preestablecidos, se enciende el LED para emitir luz blanca y el sensor de color que lee la piel del recién nacido de acuerdo con las instrucciones de recogida. Los componentes de color RGB reflejados se envían al microprocesador, este procesa los componentes de color RGB y obtiene el índice de ictericia neonatal según la curva de cálculo, el microprocesador envía el índice de ictericia neonatal al terminal del paciente, el cual carga en el servidor en la nube y el terminal médico descarga el índice de ictericia neonatal del servidor en la nube.
El detector de pulso de oxígeno en sangre para ictericia se puede usar en el tobillo del recién nacido, los datos recopilados por la sonda de oxígeno en sangre se procesan a través de una conexión corta y continua. Además, la sonda está envuelta en una lona suave para que no cause molestias al recién nacido. Una vez encendido el detector de ictericia, el microprocesador inicializará la interfaz de comunicación en serie, el puerto IO, la interfaz, el indicador de medición y el sensor de color. Después de la inicialización, se hace un balance de blancos, luego la pantalla TFT muestra la palabra LISTO. Cuando el botón táctil se toca brevemente una vez, se iniciará una medición , caso contrario, cuando el tiempo de toque continuo supera los 5 segundos, volverá a entrar en el estado de balance de blancos.(7)
Este método y sistema de detección para detectar la ictericia neonatal pertenece al campo de procesamiento de imágenes digital y se basa en el uso de una tarjeta colorimétrica que será contrastada con una captura de imagen hecha al pecho de recién nacido. Además de usar algoritmos con machine learning.
El sistema se basa en 4 módulos:
El módulo de detección de la carta de colores: Detecta la distribución del bloque de color anidado gris negro y del bloque de color anidado gris blanco en la esquina superior izquierda y en la esquina superior derecha de la imagen, determinando así la dirección de la carta de colores en la imagen; La dirección de la carta en la imagen determina si los seis parches de color se muestran con precisión en las posiciones correspondientes de la carta de colores; finalmente, de acuerdo con la dirección de la carta de colores en la imagen, si los bloques de color en la esquina inferior izquierda y en la esquina inferior derecha de la carta de colores que se detectan son el bloque de color anidado gris negro o el bloque de color anidado gris blanco en la dirección correspondiente se pasa al siguiente módulo.
El módulo de supervisión de la imagen: Utiliza la entropía de la imagen para realizar una supervisión de la calidad de la imagen para determinar si la imagen satisface el requisito de detección.
Módulo de corrección del color: Corrige el color de la imagen que satisface los requisitos de detección para obtener una imagen con corrección de color.
Módulo de detección: Predice el valor de bilirrubina mediante el análisis de la imagen de tórax neonatal.(8)
La figura mostrada es la carta de colores que consta de 12 áreas cuadradas. Incluye 1 área de piel B skin , 1 área de detección de la calidad de la imagen B func , 2 áreas de bloques de color gris negro anidados B black_grey , 2 áreas de bloques de color gris blanco anidados B white_grey , y 6 áreas de parches de color : B rojo , B verde , B azul , B cian , B magenta , B amarillo .
Se muestran cuatro orientaciones diferentes de la carta de colores. (a) y (d) son: 0°, 90° en sentido contrario a las agujas del reloj, (b) 180° en sentido contrario a las agujas del reloj y (c) 270° en sentido contrario a las agujas del reloj.
La presente invención presenta un sistema y dispositivo para la medición no invasiva de los niveles de bilirrubina mediante la transmisión de radiación a través del tejido vivo de un sujeto.
Se aplica una presión al tejido y también se mide el grosor del mismo.
El dispositivo incluye al menos una fuente de radiación para irradiar el tejido vivo de un sujeto, un detector para detectar los rayos transmitidos a través del tejido, medios para aplicar presión y medir el grosor a la porción del tejido vivo del sujeto; y medios de procesamiento conectados a la fuente de radiación, al detector y a los medios de medición del espesor.
La fuente de radiación está configurada para emitir radiación en al menos dos longitudes de onda. Los medios de procesamiento están configurados para calcular el nivel de bilirrubina del sujeto utilizando los datos obtenidos del detector y de los medios de medición del espesor.
Además, de acuerdo con una realización de la invención, los medios para aplicar una presión de comprenden un grupos de dispositivos que incluyen un par de brazos giratorios, un solo brazo móvil o giratorio y un dispositivo de pinza o de pinza, configurado para ser fijado al tejido que se está midiendo.
Además, de acuerdo con una realización de la invención, las longitudes de onda pueden comprender una primera longitud de onda (λΐ ) dentro de un rango de 520nm ±5nm(verde) y una segunda longitud de onda (λ2) dentro de un rango de 470nm ±10nm.(azul).
Además, se proporciona un método para medir el nivel de bilirrubina de un sujeto. El método incluye los pasos de:
Aplicar presión de blanqueo al tejido vivo del sujeto;
Determinar el grosor del tejido blanqueado del sujeto;
Transmitir al menos dos longitudes de onda diferentes a través del tejido blanqueado de un sujeto;
Detectar y registrar las señales transmitidas a través del tejido al que se le aplica presión de blanqueo; y
Calcular el nivel de bilirrubina en el sujeto utilizando datos obtenidos de las señales registradas y el espesor.
Además, de acuerdo con una realización de la invención, el método incluye además un paso de medición, que incluye los pasos de:
Transmitir al menos dos longitudes de onda diferentes a través de un material transmisivo que tiene propiedades ópticas y espesor conocidos.
Detectar y registrar las señales transmitidas a través del material transmisor y la señal de los medios de medición de espesor.(9)
ECUACIÓN 1:
JT (λ) es la transmitancia conocida del material transmisivo
UT (λ) es la señal del detector registrada transmitida a través del tejido;
UJ (λ) es la señal del detector registrada transmitida a través del material (9)
ECUACION 2:
D es el grosor de tejido medido
Jd es el espesor conocido del material transmisivo;
Ud es la señal registrada de espesor cuando se mide el tejido; y
UJd es la señal registrada de espesor cuando se mide la plantilla de prueba (9)
ECUACION 3:
B =Indicación calculada del nivel de bilirrubina sérica en mg / dl
A0 = Primera constante de calibración
A1 =Segunda constante de calibración
D=Grosor del tejido medido (9)
Este invento tiene como componente principal un procesador integrado el cual esta conectado a una luz Led con su modulo de conducción, a un módulo de conversión fotoeléctrica y a un modulo de acondicionamiento y a un modulo para conexión inalámbrica todo esto esta conectado a una sonda de fibra óptica que guía la luz esto regulado por un modulo de gestión de energía.
El procesador integrado incluye un microprocesador que irá conectado a un modulo de reloj, un convertidor de señales digitales a analógicas, un convertidor de señales analógicas a digitales y a una interfaz SPI
Además, las luces LED incluyen una luz LED a 460nm y a 560nm conectadas en un puente en H, la sonda consta de un cable de fibra óptica coaxial de esa manera se pueden obtener datos, una pantalla LCD, un SDRAM, una interfaz USB y una memoria Flash.
El invento funciona de la siguiente manera:
Primero, bajo el control del sistema operativo del procesador se enciende la luz LED de 460nm y se apaga a de 560nm, se irradia el cuerpo del paciente con la sonda de fibra óptica recogiendo datos mediante esta misma se convierten gracias al modulo de conversión de analógico al digital y se guardan los datos.
Segundo, se enciende la luz de 560nm y se apaga de 460nm se repite el proceso con la sonda de fibra óptica.
Tercero, los datos son analizados, procesados y la cantidad de bilirrubina es mostrada en el display LCD, cuando ocurre una anomalía la pantalla mostrará avisos y alarmas.
Finalmente, se comparan los datos con una base de datos de casos anteriores y se realizará un diagnóstico mostrando cualquier anomalía y/o problema esto se podrá hacer mediante la interfaz USB para que el médico tome las medidas del caso de manera rápida.(10)
(Estructura Global) Noninvasive neonatal jaundice monitoring system
(Sonda de fibra de guía de luz) Noninvasive neonatal jaundice monitoring system
(Diagrama esquemático del hardware) Noninvasive neonatal jaundice monitoring system
La invención describe un dispositivo, equipo y sistema de reconocimiento de ictericia neonatal basado en inteligencia artificial. El dispositivo recopila una gran cantidad de imágenes históricas de ictericia neonatal y extrae las características de las imágenes para obtener muestras de entrenamiento e ingresa las muestras de entrenamiento en un modelo de clasificación detallado para el entrenamiento para obtener un modelo de reconocimiento de ictericia neonatal. Por último, una cámara toma una imagen actual de ictericia neonatal, las características objetivo de la imagen se extraen de acuerdo con el método de extracción de características y luego las características objetivo se introducen en el modelo de reconocimiento de ictericia neonatal entrenado, obteniendo así el nivel de ictericia correspondiente a la imagen. Por lo tanto, se puede ver que el dispositivo puede lograr el reconocimiento de ictericia neonatal, evita que el paciente vaya y salga del hospital, reduce los gastos generales y tiene una mayor eficiencia. (11)
La invención consiste de un sistema inteligente y una prenda de fototerapia flexible para el diagnóstico y el tratamiento automatizados de una variedad de enfermedades, incluida la ictericia neonatal.
Este sistema está compuesto de una prenda de fototerapia flexible con la cual se envuelve el cuerpo de un bebé desde del cuello hasta los dedos del pie, para irradiar energía luminosa de la longitud de onda deseada a la piel del bebé. Esta energía puede provenir de diferentes fuentes, como de energía regenerativa incorporada en la prenda en forma de energía solar o medios de generación de energía basados en radiofrecuencia o inalámbricos. Esto permite que los bebés se lleven a casa y a cualquier lugar deseado durante el tratamiento y, al mismo tiempo, se mantiene la monitorización y el control en tiempo real del tratamiento de fototerapia. Además incluye un medio de procesamiento de imágenes automatizado para la captura de imágenes en tiempo real, el análisis y la predicción de un nivel de progreso en el tratamiento de la ictericia del bebé, con una interfaz gráfica de usuario dinámica capaz de ser iniciada desde una computadora central o un dispositivo electrónico de un usuario autorizado para monitoreo y control continuo en tiempo real del nivel de progreso del tratamiento de ictericia. Esta aplicación proporciona alertas y notificaciones en tiempo real sobre el progreso del tratamiento, la incomodidad del bebé. También predice o programa la duración óptima del tratamiento y la intensidad de la radiación.
El funcionamiento interno de la prenda de fototerapia flexible consiste de varios diodos emisores de luz y/o líneas flexibles de fibra óptica los cuales se distribuyen uniformemente sobre una superficie interior de la prenda. Están configurados para irradiar energía luminosa de la longitud de onda deseada, preferiblemente en la región de luz azul, de manera continua y uniforme sobre la piel del bebé.
Los medios de procesamiento de imágenes automatizados o la aplicación que ejecuta el dispositivo electrónico de los usuarios o en una instalación de tratamiento se pueden utilizar para escanear los ojos o el iris del bebé para determinar la eficacia o el progreso del tratamiento.(12)
Fig 1. Sistema inteligente para el diagnóstico y el tratamiento automatizados de una serie de enfermedades que incluyen hiperbilirrubinemia neonatal.
Fig 2. Diagrama de bloques de los medios automatizados de control y procesamiento de imágenes.
Dispositivo no invasivo denominado Bilichek
La herramienta de evaluación no invasiva de hiperbilirrubinemia BiliChek emite luz blanca en la piel de un recién nacido y mide la intensidad de las longitudes de onda específicas que se reflejan. Al conocer las propiedades espectrales de los componentes de la piel (hemoglobina, melanina, colágeno y bilirrubina), uno puede determinar la concentración de bilirrubina. (13)
La herramienta no invasiva reduce el dolor y los riesgos a la salud
La entrada flexible de datos agiliza el flujo de trabajo
Las instrucciones paso a paso ahorran tiempo
Ganador del premio Gold para aparatos de la revista DESIGN
Se nombró a BiliCheck como ganador en la 23va Excelencia Anual en la Competencia de Premios de Diseño de aparatos de la revista DESIGN (14)
En 23 de los 419 de los niños de la población de estudio, los niveles de TsB antes del alta hospitalaria indicaron que estaban en alto riesgo de hiperbilirrubinemia excesiva posterior. Para estos niños, el valor predictivo negativo de la BiliChek fue 100 % y el valor predictivo positivo fue 86 %, sensibilidad 100 % y especificidad 88.1 % (13)
Con el medidor de ictericia JM-105, puede identificar con precisión a los bebés en riesgo de tan solo 35 semanas de gestación. La detección eficaz ayuda a reducir las tasas de reingreso y la duración de la estancia. Asimismo, el cribado del dispositivo es rápido y sencillo; solo se limpia la punta reutilizable con una toallita con alcohol y se toma la medida.
El dispositivo se conecta al sistema de información de su hospital, se transfiere la información de detección de ictericia al registro médico electrónico del bebé
La funcionalidad de transferencia de datos y el escáner de código de barras lo ayudan a optimizar su programa de detección y reducir el riesgo de error humano.(15)
El JM-105 es un medidor de bilirrubina transcutánea no invasivo. Utiliza datos digitales generados al convertir la cantidad de luz reflejada del tejido humano. El dispositivo muestra los resultados en el indicador LCD. El software está instalado en el dispositivo ROM. El dispositivo se vuelve operativo cuando se activa la alimentación eléctrica de las baterías y se emite la señal de activación. (16)
Dispositivo Jaundice Meter JM - 105 con módulo de carga
Aplicación e interfaz de Biliscan
Biliscan es una aplicación para teléfonos inteligentes que utiliza la cámara incorporada del teléfono y una tarjeta de calibración de color para detectar ictericia neonatal. Se hizo un estudio observacional de junio de 2019 a septiembre de 2019 en un centro de atención terciaria en Hyderabad, India. Se reunió recién nacidos congénitos de más de 35 semanas de edad gestacional al nacer y menos de una semana de edad, estos se sometieron tanto a muestreo de suero invasivo como a estimación no invasiva por Biliscan. Como resultado la aplicación Biliscan tuvo una sensibilidad del 90% y un valor predictivo negativo del 95% para identificar a los recién nacidos con TSB en la zona de alto riesgo en el nomograma de Bhutani. (17)
La aplicación BiliCam está diseñada para obtener imágenes de la piel que recubre el esternón del recién nacido de una manera estandarizada y transmitir la imagen datos a través de Internet a un servidor informático para su análisis. Se calcularon los niveles estimados de bilirrubina y se compararon con los niveles de TSB en un muestra diversa de 530 recién nacidos (20,8% afroamericanos, 26,3% hispanos y 21,2% Asiático americano), Los participantes del estudio se inscribieron entre octubre de 2014 y julio de 2016. Como resultado, BiliCam tuvo una sensibilidad del 84,6% para identificar a los recién nacidos con un nivel de TSB en la zona de alto riesgo en el nomograma de Bhutani y una especificidad del 75,1%. (18)
Interfaz de la aplicación de Bilicam
1. Bernice van den Esker-Jonker , Lieve den Boer , Rianne M.C. Pepping , Jolita Bekhof. Transcutaneous Bilirubinometry in Jaundiced Neonates: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2016; 138(6).
2. Bilirubin estimates from smartphone images of newborn infants' skin correlated highly to serum bilirubin levels. PubMed. 2020; 109(12):2532-2538.
3. Xibin Yang, Jianfeng Zhu, Meirui Wu, Peipei Wang, Jing Gao, Daxi Xiong, Xiaodong Wu. Research on the Optical System of Neonatal Jaundice Phototherapy Apparatus based on Fly-eye Lens. 2013 2nd International Symposium on Instrumentation and Measurement, Sensor Network and Automation (IMSNA). 2013.
4 . TJ, Douglas M Campbell , Joel G Ray , Vibhuti Shah , Howard Berger , Robin Z Hayeems , et al. Transcutaneous versus Total Serum Bilirubin Measurements in Preterm Infants. PubMed. 2021; 118(4):443-453.
5. Siu SLY, Chan LWM, Kwong ANS. Clinical and biochemical characteristics of infants with prolonged neonatal jaundice. Hong Kong Med J. 2018;24(3):270–6.
6. Gwendoline Lilly Tanyaradzwa Chimhini , Simbarashe Chimhuya , Vasco Chikwasha. Evaluation of transcutaneous bilirubinometer (DRAEGER JM 103) use in Zimbabwean newborn babies. PMC. 2018; 4(:1).
7. Chengxun LI , Weitaou Lyu , Weiguang Ou , Guanyou Wu , Shengfu Yang , Li Li , inventors; Remote dynamic neonatal jaundice blood oxygen pulse detection system and method. China patent CN112617781A. 2021.
8. Tao N, Tian S, inventors; Automatic detection method and system for neonatal jaundice. World Intellectual Property Organisation patent WO2016179981A1. 2016.
9. Molcho J, Zmora E, inventors; A NON-INVASIVE DEVICE AND METHOD FOR MEASURING BILIRUBIN LEVELS. World Intellectual Property Organisation patent WO2013011476A2. 2013.
10. Wang C, Sun H, Gao J, Chen Q, Dai X, Tang Y, inventors; Noninvasive neonatal jaundice monitoring system. China patent CN102379703A. 2011.
11. Du Xiaojun , Du Dengbin , Du Le , inventors; INTELLIGENT EVALUATION SYSTEM AND EQUIPMENT FOR NEONATAL JAUNDICE, AND STORAGE MEDIUM. China patent CN112802597. 2021.
12. Ethesham Alborz , Hajimohammadhosseinmemar Erfan , Manian Shamala , Oon Sim Jui , Rzk Ala , Uz Asaman A Sm Mukter , et al., inventors; An intelligent system for automated diagnosis and treatment of neonatal jaundice. World Intellectual Property Organisation patent WO2019070116A1. 2019.
13. PHILIPS. PHILIPS. [Online]. 2021 [cited 2021 september 20. Available from: https://www.philips.es/healthcare/product/HC989805644871/bilichek-sistema-dispositivo-no-invasivo-de-evaluacin-de-ictericia#galleryTab=PI.
14. Draeger Medical Systems, Inc. Dräger. [Online]. [cited 2021 september 20. Available from: https://www.draeger.com/Products/Content/jaundice-meter-jm-105-pi-9068970-en-us-1809-3.pdf.
15. Draeger Medical Systems, Inc. Dräger. [Online]. [cited 2021 september 20. Available from: https://www.draeger.com/Products/Content/jm-105-sw-120-ifu-9510913-es.pdf.
16. PHILIPS. PHILIPS. [Online]. 2021 [cited 2021 september 20. Available from: https://www.philips.com.mx/healthcare/articles/conexion-salud/articulo-bilichek.
17. Swapna Lingaldinna , Kalyan Chakravarthy Konda , Narahari Bapanpally , Madireddy Alimelu , Himabindu Singh , Meghna Ramaraju. Validity of Bilirubin Measured by Biliscan (Smartphone Application) in Neonatal Jaundice – An Observational study. ResearchGate. 2021 April; 41(1).
18. James A Taylor , James W Stout , Lilian de Greef , Mayank Goel , Shwetak Patel , Esther K Chung , et al. Use of a Smartphone App to Assess Neonatal Jaundice. PubMed. 2017 September; 140(3).