Tissu sanguin (Sang)

1- définition :

Le tissu sanguin est un tissu formé par des cellules dispersées dans une matrice extracellulaire liquide appelée plasma. Le corps humain adulte contient environ 5 litres de sang circulant dans les vaisseaux sanguins.

Fonctions :

- En circulant dans tout l’organisme, le sang assure la constance du milieu intérieur (PH, température…)

- Il transmet à tous les tissus les substances nutritives (glucides, protéines, lipides, sels minéraux,..)et les éléments de défense (Globules blancs, anticorps,..).

- Il véhicule les hormones depuis leurs lieu de synthèse jusqu’à leurs cellules cibles.

- Il transporte l’oxygène du poumon aux tissus et évacue le dioxyde de carbone des tissus aux poumons grâce aux globules rouges.

- Il joue un grand rôle dans l’arrêt du saignement grâce aux plaquettes sanguines et autres molécules du plasma.

2- Composition du sang :

Les constituants du sang peuvent être étudiés en appliquant la technique d’analyse biochimique dite centrifugation :sur un peu de sang mis dans un tube à essai. On obtient un surnageant c’est plasma (55% du volume total) et le culot (40-45% du VT) qui renferme les éléments figurés du sang du sang.

2-1- Plasma :

C’est une solution aqueuse qui contient de l’eau ; gazs dissous (O2, CO2) ; sels minéraux ; molécules organiques : les glucides notamment le glucose présentant un taux de 0,7 à 1g/l ; plusieurs types de protéines essentiellement le fibrinogène (7% Pn) qui est une protéine soluble dans le plasma. Elle se transforme en fibrine (protéine non soluble) renfermé dans le caillot sanguin, au cours du processus de coagulation.

2-2- Eléments figurés du sang :

Ils sont représentés par les cellules sanguines hématopoïétiques qui prennent leur origine de la moelle osseuse. On distingue 3 types de cellules :

a- Globules rouges : Hématies : Erythrocytes :

Oxyhémoglobine

Ceux sont des cellules anucléées, discoïdes, ayant la forme de lentilles biconcaves de 7 µm de diamètre. Leur. Le cytoplasme renferme de l’eau, sels minéraux, enzymes et essentiellement de l’hémoglobine (HB). Ce pigment respiratoire est une protéine basique qui donne une coloration rose-rouge (acidophile) au globule rouge. Il assure le transport de l’O2 et du CO2.

Hémoglobine + O2

Carboxyhémoglobine

Hémoglobine + CO2

La surface externe de leur membrane plasmique possède des antigènes déterminant le groupe sanguin ABO. L’hématocrite montre que le nombre de GR est de :

Femme : 4,5 x 10⁶/mm^{3 -} Homme : 5,0x 10⁶/mm³

Leur durée de vie est en moyenne de 120 jours. Ils seront détruits dans la rate et moelle osseuse par des macrophages.

a- Globules blancs : Leucocytes :

Ceux sont des cellules nucléées qu’on subdivise en 2 grandes catégories selon la forme de leur noyau et leurs granules cytoplasmiques :

b1- Granulocytes : Polynucléaires :

Ils doivent leur nom aux nombreuses granulations observées dans leur cytoplasme. Par ailleurs elle renferme un seul noyau polylobé.

b2- Agranulocytes : Mononucléaires :

Ils sont caractérisés par la présence d’un seul noyau non plurilobé et par l’absence de granulations. On distingue 2 types :

Lymphocytes :

Ils sont les plus petits leucocytes avec un diamètre compris entre 6- 12 µm. Ils présentent une forme sphérique, un noyau central arrondi qui occupe presque la totalité du volume de la cellule ne laissant apparaître qu’une fine couronne cytoplasmique. Ils se trouvent dans le sang, le tissu conjonctif, la lymphe, le thymus, les ganglions lymphatiques et la rate. Ils sont impliqués directement dans les mécanismes de défense immunologiques. Il en existe 3 types :

LB : responsables des phénomènes d’immunité humorale.

LT : impliqués dans l’immunité cellulaire.

LNK : servent à la destruction des cellules tumorales.

Monocytes :

Ceux sont des cellules de grande taille avec un diamètre de 15-25 µm et à contour irrégulier. Ils présentent un noyau réniforme avec 1 ou 2 nucléoles. Le monocyte migre généralement du sang vers le tissu conjonctif où il va se transformer en macrophage afin d’assurer la défense contre les micro-organismes pathogènes.

c- Les plaquettes sanguines : Thrombocytes :

Ceux sont de petites cellules anucléées, formées dans la moelle osseuse par fragmentation de cellule géante appelée mégacaryocyte. Leur taille varie de 2-5 µm. Elles sont impliquées directement dans l’hémostase.

Réalisation d’un frottis sanguin :

L’étude des éléments figurés du sang se fait normalement sur frottis colorés au May-Grünwald et Giemsa, le noyau et le cytoplasme sont mis en évidence.

Réalisation du frottis :

- Nettoyer convenablement deux lames.

- Stériliser un doigt et une épingle à l’alcool.

- Faire une pique franche à l’extrémité du doigt.

- Déposer sur la première lame bien sèche à gauche une petite goutte de sang frais en touchant délicatement la lame.

- Poser la lame bien à plat sur une feuille blanche propre sur la paillasse et appliquer la 2^ème lame légèrement inclinée sur la goutte de sang.

- Laisser le sang fuser par capillarité le long du bord étroit de la 2^ème lame.

- Pousser la 2^ème lame en avant d’un mouvement continu et rapide en maintenant

bien le contact afin de bien étaler la goutte de sang.

- Agiter fortement à l’air pour un séchage rapide.

Remarque :

Un bon frottis (Fig. ) doit être uniforme sans stries (dues à un mouvement discontinu d’étalement), sans trous (lame mal dégraissée en général neuve). C’est dans le sang aggloméré que se trouvent la majorité des leucocytes le séchage doit être rapide pour que les cellules ne soient pas altérées.

Coloration du frottis :

La coloration du frottis se fait au May-Grünwald et Giemsa.

- Déposer 3 à 5 gouttes de May-Grünwald sur le frottis pendant 3 mn.

- Rincer à l’eau neutre (ou à l’eau de robinet) et égoutter.

- Recouvrir le frottis au Giemsa 3 à 5 gouttes pendant 15 mn.

- Rincer à l’eau neutre (ou à l’eau de robinet).

- Sécher délicatement au papier absorbant.