心血管疾病, 高血壓, 糖尿病, 血脂異常, 抽菸, 骨盆手術(如攝護腺手術)或骨盆做過放射線治療等
腦部及脊椎受損, 巴金森氏病, 阿茲海默氏病, 多發性硬化症, 中風, 骨盆手術(如攝護腺切除)或放射線治療
派諾尼式症(Peyronie's disease), 陰莖海綿體纖維化, 陰莖骨折
性腺功能低下, 高泌乳素血症, 甲狀腺亢進或低下, 腎上腺皮質功能亢進或低下
高血壓藥物, 抗憂鬱症藥物, 抗精神藥物, 抗雄性賀爾蒙藥物, 酒精
表現焦慮, 過往創傷經驗, 關係誘發之問題, 焦慮, 憂鬱及壓力
您對於自己能勃起 且能維持勃起狀態有多大信心
1. 非常低 2. 低 3. 中度 4. 有信心 5. 信心滿滿
您嘗試性交時 陰莖勃起的堅硬度可您順利進入女性陰道嗎?
1. 完全或幾乎不可以 2. 少數幾次可以 3. 一半左右可以 4. 多數可以 5. 幾乎每次都可以
性交中 陰莖置入伴侶陰道中未射精前 您可以維持陰莖的堅硬嗎?
1.完全或幾乎不可以 2.少數幾次可以 3.一半左右可以 4.多數可以 5. 幾乎每次都可以
在性交完成前 您覺得維持陰莖勃起很困難嗎?
1.極度困難 2. 非常困難 3. 困難 4. 有點困難 5. 不困難
當您嘗試性交時 您對整體表現覺得滿意嗎?
1. 極度不滿意 2. 只有少數幾次滿意 3. 一半左右滿意 4. 大多數滿意 5. 幾乎每次都很滿意
勃起障礙嚴重程度分5級
5-7 : 嚴重
8-11: 中度
12-16: 輕度到中度
17-21: 輕度
22-25: 無勃起功能障礙
治療方式
不會造成明顯疼痛, 像橡皮筋彈的感覺, 分別在五個陰莖及骨盆交接處施打
總共射擊3000-4000發
能量密度 0.09mJ/mm2
頻率2Hz
12次治療(每周兩次 共三周治療, 休息三周後再循環一次)
每次治療需要 20分鐘
低能量震波(Li-ESWT)藉由血管再生 (angiogenesis)及逆轉老化(reversing pathologic processes)來改善性功能障礙。因此對於血管性勃起障礙會有幫忙, 如糖尿病病患, 高血壓, 高血脂等血管功能較差有一定的功效.
Ref: Sex Med 2019;16:168-194.
有合併使用改善勃起藥物及震波治療, 比起單一使用藥物或震波效果較佳.
低能量震波本身不需要麻醉或鎮靜藥物, 基本上無明顯副作用.
攝護腺癌或未治療之癌症
人工陰莖
服用抗凝血劑
凝血功能異常
治療部位有感染
陰莖注射藥物alprostadil (商品名caverject) 問世以來, 對於性功能藥物市場帶來新的氣象. 對於口服藥物反應不良的病患, 約70~80%成的病患對於caverject 反應. 藥物會在注射十分鐘後有勃起反應, 一般可維持20分鐘至2 小時. 藥物的劑量一般需要兩到三次的測試, 找出適合自己的劑量. 陰莖注射需要醫療人員教導病患如何正確自我注射.
注射部位: 兩點鐘方向或十點鐘方向
偶爾有局部瘀血之狀況, 約15%會造成傷口疼痛.
少於1/200注射之病患會有異常勃起(priapism)的情況發生, 代表注射後持續勃起6小時以上. 勃起超過8小時以上, 可能導致陰莖組織不可逆之損傷. 因此碰到此狀況時, 就近急診回診使用解藥治療.
如果平時使用威爾鋼 Sildenafil (Viagra®) 或Vardenafil (Levitra®) 請至少間隔18小時以上才能服用藥物或使用陰莖注射藥物.
如果平時使用犀利士tadalafil (Cialis®) 請至少間隔72小時以上才能服用藥物或使用陰莖注射藥物.
真空 吸引助勃器(Vacuum erection Device)
人工陰莖