العقم لدي الرجال

حوالي 15٪ من الأزواج لديهم مشاكل الخصوبة وهذا يعني أنهم غير قادرين على الإنجاب على الرغم من ممارسة الزواج، دون استخدام وسائل منع الحمل لفترة طويلة بما فيه الكفاية. في نصف الحالات، والسبب هو مشكلة مع خصوبة الرجل.

يمكن أن ينتج عقم الذكور عن إنتاج كمية منخفضة جدًا من الحيوانات المنوية ، لأن شكل الحيوانات المنوية غير طبيعي ، أو أنه غير قادر على التحرك بشكل كاف ، أو هناك مشكلة في نظام التوصيل تمنع الحيوانات المنوية المتحركة التي حققت الهدف. كما يمكن أن تؤثر الأمراض المزمنة والإصابات وأنماط الحياة غير الملائمة على خصوبة الرجال.

أعراض العقم الذكري

تنعكس الأعراض الرئيسية في عدم القدرة على الحمل ، ولكن العقم يشير إلى أعراض إضافية ، مثل العجز الجنسي الذي يتجلى في القذف المتأخر أو المبكر ، والألم أو تورم الخصيتين ، وفقدان شعر الوجه والجسم الذي يعكس الهرمونات أو اضطرابات الكروموسومات.

أسباب وعوامل الخطر لعقم الذكور

لتحقيق الخصوبة ، من الضروري للذكور إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية التي يمكن أن تصل إلى البويضة وتخترقها وتسميدها.

إنتاج الحيوانات المنوية الطبيعية يتطلب النمو الطبيعي للأعضاء التناسلية الذكرية. مع وظيفة الخصية واحدة على الأقل بشكل جيد وكمية كافية من الهرمونات التي تحفز إنتاج خلايا الحيوانات المنوية كافية، وخاصة التستوستيرون.

الحيوانات المنوية للخصية ، في ذلك ، يجب أن تصل إلى الحيوانات المنوية التي تفرزها الحيوانات المنوية والبروستاتا عن طريق نظام أنبوب دقيق ومعقد. هناك حاجة إلى ما لا يقل عن 20 مليون خلية منوية لكل ملليمتر من الحيوانات المنوية. عدد أقل من هذه الحيوانات المنوية لديها إمكانية الوصول إلى الحيوانات المنوية يقلل من احتمال الإخصاب. يجب أن تكون خلايا الحيوانات المنوية قادرة على التحرك بحيث يمكن أن تصل إلى البويضة، فضلا عن أن يكون لها شكل مناسب يسمح لهم لاختراق وتخصيب البويضة.

تنقسم أسباب عدم القيام بالميزات المذكورة أعلاه إلى عدة عوامل

العوامل الطبية

دوالي الخصية: هو وذمة في الأوردة التي تخرج الدم من الخصية، ومن الضروري للحفاظ على درجة حرارة الخصية أقل من درجة حرارة بقية الجسم. عندما يحدث الانسداد ، تزداد درجة حرارة الخصية وقدرة الحيوانات المنوية على الحركة بشكل أقل.

التلوث: يمكن أن يؤثر التلوث على قدرة وطبيعة إنتاج الحيوانات المنوية، مما يسبب إنتاج ندبة تسد القنوات وتعوق حركة الخلايا المنوية فيها. وهذا يشمل الأمراض المنقولة جنسيا مثل الزهري والكلاميديا، والتهابات غدة البروستاتا (البروستاتا)، وتلف الخصية بسبب المرض، والتهابات المسالك البولية وأعضاء الحوض.

ارتجاع القذف: عندما تصل الحيوانات المنوية إلى مجرى البول، فإنها تعود إلى المثانة بدلاً من الهالة في نهاية القضيب. يمكن أن تكون هذه الحالة نتيجة لمرض السكري والتصلب المتعدد وإصابة الحبل الشوكي والعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج البروستاتا ، وكذلك العمليات الجراحية أو إصابات المثانة ومجرى البول.

الأجسام المضادة للحيوانات المنوية: تختلف خلايا الحيوانات المنوية تمامًا عن الخلايا الأخرى في الجسم، لذلك هناك نظام يسمى حاجز اختبار الدم الذي يمنع هجمات الخلايا المنوية من قبل الجهاز المناعي، على الرغم من أن الخلايا المضادة للحيوانات المنوية في الأشخاص الذين ولدوا لها لديهم معدلات خصوبة أقل.

الأورام: يمكن أن تؤثر أنواع السرطان المختلفة بشكل مباشر على الخصيتين أو أنابيب نقل الحيوانات المنوية والاضطرابات الهرمونية التي يمكن أن تمنع إنتاج خلايا الحيوانات المنوية.

عدم وجود تنكس الخصية: بعض الرجال ليس لديهم خصيتين أو كليهما حتى كيس الصفن في الوقت المناسب للنمو ، مما يؤدي إلى تطور وظيفة الخصوبة غير الطبيعية.

الاضطرابات الهرمونية: إنتاج الخلايا المنوية يعتمد على تحفيز هرمون (GnRH) من تحت المهاد - وتسمى أيضا تحت المهاد، تحت المهاد)، والغدة النخامية (LH، FSH) والخصية نفسها (الاندروجين). عدم وجود أي من هذه الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في إنتاج الحيوانات المنوية.

اضطرابات الكروموسومات: يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى ضعف تطور الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، وكذلك الخلل الوظيفي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي انسداد أي عضو ينقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب وأمراض الجهاز الهضمي وأدوية العجز الجنسي إلى انخفاض الخصوبة.

العوامل البيئية

التعرض لمبيدات الآفات والإشعاع والمعادن السامة والساونا أو أحواض المياه الساخنة ، وركوب الدراجة على المدى الطويل يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين وهذا يقلل من كمية إنتاج الحيوانات المنوية ، وبالتالي الحد من الخصوبة في الرجال. وتشمل عوامل نمط الحياة الأخرى التدخين والشرب وتعاطي المخدرات ونقص الفيتامينات والمعادن وزيادة الوزن أو نقص الوزن.

تشخيص العقم الذكري

في كثير من الأحيان ، تحدث صعوبة الحمل بسبب الاضطرابات في كلا الزوجين ، لذلك يبدأ توضيحها بالتوازي مع كليهما.

يبدأ التشخيص الأول لدى الرجال بالاختبارات الأساسية مع معرفة التاريخ الطبي التفصيلي والفحص الطبي الشامل واختبار الحيوانات المنوية المعملية للتحقق من عدد الخلايا المنوية في العينة وطبيعة الحيوانات المنوية.

بعد الاعتماد على اختبارات بسيطة بسيطة لتحديد الشكوك السريرية الأولى ، يمكن التحقق من التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية للخصيتين ، والفحص الهرموني ، واختبارات البول بعد القذف ، والاختبار الجيني ، وخزعة الخصية وخزعة الخصية وخزعة الخصية وخزعة الخصية اختبارات الأجسام المضادة، تصوير الأوعية (تظهر هذه الدراسة الحيوانات المنوية وأنابيب نقل الحيوانات المنوية).

علاج العقم الذكري

يعتمد علاج العقم لدى الرجال على عامل العقم الأولي ويهدف علاج العقم إلى التخلص من العامل الذي هو مشكلة العقم. يمكن أن تساعد الجراحة في العديد من حالات انسداد واحتقان أويّز الخصية ، والأدوية فعالة في الحالات التي يكون فيها اضطراب هرموني أو حالة في عمل الوظيفة الجنسية أو الملوثات المختلفة.

https://ar.wikipedia.org/wiki/ عقم