Infelizmente algumas intercorrências relacionadas com a mama e mamilos podem interferir no estabelecimento e na manutenção do aleitamento materno. Ao surgir algum problema, muitas pessoas tendem a desistir da amamentação, aumentando assim os índices de desmame precoce. Ter conhecimento e informações sobre as principais dificuldades enfrentadas no período da amamentação são de extrema importância.

A amamentação na primeira hora de vida após o nascimento, a livre demanda, assim como técnica correta (pega e posicionamento) e o não uso da fórmula láctea são fatores essenciais para a prevenção desses problemas.

Vamos abordar a seguir os problemas mais comuns: traumas mamilares, ingurgitamento mamário, bloqueio de ductos lactíferos e mastite.

Antes de tudo o ideal é não deixar machucar os mamilos, porém se já estiverem machucados algumas medidas podem ser tomadas:

• Corrigir e observar técnica correta de amamentação (pega e posicionamento);

• Lavar os mamilos somente com água corrente, não passe creme hidratantes, óleos e sabonetes;

• Variar a posição das mamadas, isso ajuda a diminuir o ponto de pressão que a boca da criança faz no mamilo ao sugar, assim, não suga sempre no mesmo lugar;

• Iniciar a amamentação na mama menos machucada ou íntegra;

• Usar rolinhos de pano (rosquinhas) para manter os mamilos mais arejados e diminuir o atrito do mamilo com o sutiã;

• Fazer uma pausa se necessário para diminuir a dor, porém você deve esgotar (retirar) o leite para que não ocorra o “empedramento”;

• O uso de pomadas a base de lanolina purificada ainda é estudado; porém seu uso é indicado se não houver sinais de infecções no mamilo, pois pode auxiliar no desconforto de quem amamenta.

Quando isto ocorre você deve:

• Oferecer o seio em livre demanda, assim a criança irá mamar mais quantidade de leite, ajudando aliviar os sintomas;

• Realizar massagens nas mamas usando a ponta dos dedos, fazendo movimentos circulares;

• Retirar o leite manualmente ou com auxílio de uma bomba extratora de leite no caso da criança não ter mamado suficiente;

• Usar sutiã com alças largas e firmes, de tamanho adequado;

• Colocar compressas frias nas mamas; isso pode ajudar a aliviar o inchaço e dor nas mamas.

Ductos Obstruídos

Ocorre quando o leite em uma determinada área da mama não é drenado por algum motivo. Isso pode acontecer quando a mama não está sendo esvaziada corretamente, quando as mamadas são muito espaçadas ou quando a criança não consegue retirar o leite de maneira adequada durante a mamada.

O uso de sutiã muito apertado ou inadequado também pode fazer pressão em uma área da mama causando a obstrução de algum ducto. Ou ainda o uso de cremes e óleos que causam obstrução dos poros de saída do leite.

Os sintomas mais comuns são: caroços localizados nas mamas, dor no local, vermelhidão e calor na área afetada.

Algumas condutas podem ser feitas quando detectado o problema:

• Aumentar a frequência das mamadas e/ou medidas de esvaziamento da mama;

• Massagear as mamas;

• Diversificar posições para amamentar;

• Oferecer primeiro a mama afetada, com o queixo da criança direcionado para a área afetada, isso facilitará a retirada de leite do local.