標準五、社區服務及轉介
5.1整合在地資源
範例:新北市淡水區衛生所
結合當地資源以及善用3C，讓長者有更多不同活動和健康篩選參與其中。
範例:台東縣達仁鄉衛生所
紀錄團體活動與成效，方便利於後續追蹤。
範例:新竹縣湖口鄉衛生所
遠距離照護服務，協助下載APP協助長者居家護理。
範例:新竹縣湖口鄉衛生所
社區整合辦理不同時段的活動與節目，鼓勵長者及一般民眾參與活動。
社區關懷據點活動
病友團體
5.2經濟困難協助與轉介
範例:新北市淡水區衛生所
針對困難個案轉介流程與相關資訊，完整資訊讓長者轉介申請清楚明瞭。
範例:嘉義縣大埔鄉衛生所
針對發現經濟困難所設置的個案處理程序及記錄。
範例:雲林縣古坑鄉衛生所
以表格將補助人次數據呈現。
範例:台東縣金峰鄉衛生所
詳細記錄與個案長者的服務追蹤。
範例:台東縣金峰鄉衛生所
詳細記錄與個案長者的服務追蹤。
協助經濟困難之長者申請扶助
後續追蹤經濟困難之長者情況
5.3志工服務
範例:花蓮縣豐濱鄉衛生所
志工登記表，詳細記錄志工團隊人數與年齡。
範例:宜蘭縣五結鄉衛生所
志工各組擔任服務項目，各職所需完善分工合作為每位長者與民眾服務。
範例:花蓮縣萬榮鄉衛生所
志工心得分享，增加志工熱心動力。
範例:連江縣西莒鄉衛生所
志工管理及激勵措施。
範例:臺南市柳營區衛生所
將志工的教育訓練、服務人次以表格數據呈現。
長者保健志工表演至各地區比賽之活力秀
鼓勵長者志工學習其他一技之長，如：就讀護理系及照相技巧
培訓社區種子志工協助遠距健康照護服務
5.4外部機構合作
範例:新竹縣湖口鄉衛生所
依長者需求相關合作機構訂定合約。
範例:連江縣西莒鄉衛生所
轄內照護資源合作清單。
遠距健康照護服務據點簽署合作同意書
遠距健康照護服務據點簽署合作同意書
遠距血壓站血壓異常個案轉介流程
5.5各項轉介說明
範例:臺南市中西區衛生所
提供完善轉介流程和相關資訊。
範例:臺南市中西區衛生所
轉介流程資訊清楚，使民眾了解轉介需求和方向。
範例:嘉義縣大埔鄉衛生所
提供人力相關需求和協助申請與流程，以及癌品醫院聯繫窗口等明確資訊。
範例:臺中市北屯區軍功衛生所
檢視衛生所現行長者相關健康服務流程，彙整「高齡友善長者健康服務操作說明」；經篩檢為疾病高風險個案，依循其需求進行後續轉介/轉診服務。
提供長照機構的資訊
提供長者照護手冊
5.6完整轉介紀錄
範例:新北市八里區衛生所
轉介服務人員分配明瞭，也提供完善的轉介資訊和紀錄。
提供長者轉介服務及負責人員
轉介長者後會定期召開跨局處會議來資訊交流與溝通
加分:
範例:臺南市楠西區衛生所
實體教學增加臨場經驗，讓長者能夠實際瞭解正確知識。
範例:高雄市鳳山區衛生所
員工內部教育訓練。
範例:臺中市中西區衛生所
自製廣播宣傳車宣傳健康篩檢活動，提醒民眾和長者一起參加。
範例:屏東縣佳東鄉衛生所
舉辦不同健康識能活動和宣導。
將健康識能知識加入大富翁遊戲中
健康識能知識加入丟球遊戲中
將健康識能知識加入彈珠檯遊戲中
透過臉書宣導健康識能知識
標竿學習僅供參考，機構可依現況特性略作調整或發揮創意