Em 11 de março de 2020 a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou que o novo coronavírus tornou-se, de fato, uma pandemia. Ou seja, ele se avançou em quadro epidêmico por várias regiões do planeta e em diferentes continentes com transmissão sustentada do COVID-19.

A crescente exponencial do número de infectados por todo o mundo fez com que os governantes adotassem estratégias de mitigação comunitária para retardar a disseminação do vírus. Estas incluem: medidas de proteção individual e ações públicas de distanciamento social. No Brasil, a Lei nº 13.979, de 6 de fevereiro de 2020, estabelece as medidas para enfrentamento da emergência de saúde pública nacionalmente. E por meio de decretos estaduais são estipulados os prazos e serviços essenciais que devem continuar em funcionamento para atender as necessidades básicas da população.

Estas medidas de restrição de funcionamento dos estabelecimentos afetam direta e negativamente a economia. Segundo o Instituto Brasileiro de Economia (IBRE) o impacto econômico deve ser profundo como em outros países. Estudos apontam queda de PIB da ordem de 3,5%, com o consumo das famílias recuando 4,0%, em 2020. Apesar de todas as medidas de compensação de renda anunciadas pelo governo e das consideráveis medidas de política fiscal e monetária as projeções não são animadoras para todos os setores.

Nesse cenário de incerteza, as projeções realizadas para o mês de abril pela FGV/IBRE, divulgadas em 16 de abril de 2020, indicam um aumento significativo da taxa de desemprego. Sendo a Indústria e Serviços os setores mais afetados no que diz respeito aos Índices de Confiança (IC), de empresários e dos consumidores, apresentando o valor mais baixo da série histórica (desde 2001). O Índice de Confiança Empresarial (ICE) é um indicador utilizado para mensurar a mudança de tendência no meio corporativo. No mês de abril o ICE apresentou uma queda 27,6 pontos, o que representa menores investimentos e produção de bens através da percepção dos empresários. Como apresentado na figura 1 todos os indicadores mostram um viés pessimista das condições atuais e futuras da economia, uma queda generalizada dos IC associados à um crescimento sem precedentes do Indicador de Incerteza da Economia Brasil (IIE-Br) – 44,5 pontos.

Movimentos negacionistas e o desenvolvimento científico

A crise sanitária pôde evidenciar como a desvalorização crescente que estava ocorrendo para a pesquisa científica e desenvolvimento pautado em bases científicas é infundada. Esse movimento anti-ciência, que têm crescido de forma alarmante pelo mundo, baseado tão somente em opiniões e teorias conspiratórias foram postos à prova, durante a pandemia, dada a eficácia das estratégias aplicadas de acordo com dados científicos e outras que corroboram somente com a negação da realidade.

A propagação de fake news a respeito de meios alternativos de tratamento para o novo coronavírus é exemplo da perda de confiança em instituições fundamentais a sociedade, primordialmente a ciência. Situações de crise, como a que estamos vivendo hoje, apenas evidenciam o grau de despreparo tecnológico do país e a necessidade do apoio privado e governamental para o desenvolvimento de tecnologias que impulsionem o processo de inovação.

A engenharia, por exemplo, é uma das responsáveis por realizar o processo chamado de convergência tecnológica, que nada mais é que a adaptação de tecnologias estrangeiras de ponta à realidade brasileira. Os profissionais da engenharia têm capacidade técnica para formular projetos na área de transportes públicos para que não sejam lotados, com o objetivo de evitar aglomerações não voluntárias e com mais espaço para as pessoas transitarem, mas para isso necessitam do devido apoio.

O Lean Healtcare e o auxílio aos hospitais públicos

Pesquisas realizadas a respeito do Covid-19 mostram os desafios, as estratégias e os métodos de gerenciamento adotados em países para minimizar os impactos da doença em todos os setores. A incorporação de práticas da Engenharia de produção no meio hospitalar é pouco explorada, apesar de todos os avanços tecnológicos são poucas as ações voltadas para a gestão de desperdícios em instituições hospitalares, acarretando em uma má utilização dos recursos humanos e equipamentos.

A filosofia Lean possui como foco a eliminação de desperdícios em todos os níveis do sistema produtivo. Quando incorporado, a área da saúde surge o conceito de Lean Healthcare como um importante instrumento de gerenciamento que possui uma visão sistêmica para eliminação de desperdícios no ambiente hospitalar. A utilização das ferramentas por ele apresentadas possibilitam a identificação de problemas com diferentes níveis de dificuldades, do mais simples ao mais complexo, e proporcionam, após implementadas as soluções, a diminuição da transmissão do vírus no ambiente hospitalar. São diversas as ferramentas de gestão que podem ser implementadas em hospitais, à exemplo temos: diagrama espaguete, plano de capacidade plena, 5S, gestão a vista e o trabalho padronizado.

Projeto Lean nas emergências

O Projeto Lean nas emergências, iniciativa do Ministério da Saúde e do Hospital Sírio Libanês, a ser implementado no triênio 2018 a 2020, busca diminuir a superlotação nas emergências por meio da melhoria da capacidade operacional, da organização dos fluxos e processos de trabalho e principalmente do envolvimento da equipe com a gestão do hospital. As unidades onde as medidas foram implementadas apresentaram um resultado médio de redução de 43% do indicador de superlotação, 39% no tempo para chegada em um leito de internação hospitalar e 37% na redução do tempo de passagem pela urgência até a alta, segundo dados do Ministério da Saúde, o que mostra a eficiência das ferramentas aplicadas.

Associação Brasileira de Medicina de Emergência (ABRAMEDE) publicou em março deste ano o Plano de Catástrofe COVID-19 para o hospital Sírio Libanês, o e-book didático disponível gratuitamente na internet pode ser adaptado e utilizado em locais que possuam uma menor assistência e menos recursos podendo assim atender um maior número de pacientes, já que o plano auxilia também no aumento da capacidade hospitalar.

Por fim, é notável o quão positiva pode ser a adoção de medidas de gestão, em especial as ferramentas utilizadas pela Engenharia de Produção, ao ambiente hospitalar como meio de fuga para as superlotações que já aconteciam, em algumas unidades, e se intensificaram com a chegada no novo coronavírus. Estas ferramentas podem auxiliar previamente os locais ainda não muito afetados, como o plano de catástrofe que possui o intuito de mapear as possíveis oportunidades de aumentar a capacidade hospitalar em situações de emergência, e posteriormente através da gestão adequada dos recursos já disponíveis e dos enviados especificamente para o momento de crise, uma distribuição errônea pode ser fatal em momentos como esse.

REFERÊNCIAS

ALBUQUERQUE, A.; QUINAN, R. Crise epistemológica e teorias da conspiração: o discurso anti-ciência do canal “professor terra plana”. Revista mídia e cotidiano (PPGMC - UFF), v. 13, n. 3, p. 83-104, dez. 2019.

INSTITUTO BRASILEIRO DE ECONOMIA. Boletim Macro. Rio de Janeiro, abril 2020.

JUNIOR, R. R. F.; RITA, L. P. S. Impactos da Covid-19 na Economia: limites, desafios e políticas. Cadernos de Prospecção, Salvador, v. 13, n. 2, p. 459-476, abril 2020. ISSN: 2317-0026.

MENEZES, M. O.; VIEIRA, L. C. N.; PIMENTEL, C. A.; JUVENTINO, G. K. S.; SILVA, M. F. S. B. DA; ROCHA, É. S. M. Contribuições do Lean Healthcare para o combate à Covid-19. Cadernos de Prospecção, Salvador, v. 13, n. 2, ed. esp., p. 313-330, abril 2020. ISSN: 2317-0026.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Novos hospitais participam de projeto para reduzir a lotação nas emergências. Rio de Janeiro, jan. 2020. Disponível em: https://saude.gov.br/noticias/agencia-saude/46194-novos-hospitais-participam-de-projeto-para-reduzir-a-lotacao-nas-emergencias. Acesso em: 02 maio 2020.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Projeto Lean nas Emergências: redução das superlotações hospitalares. Rio de Janeiro, out. 2018. Disponível em: https://saude.gov.br/saude-de-a-z/projeto-lean-nas-emergencias. Acesso em: 02 maio 2020.