參與這項研究意味著什麼？

加州大學洛杉磯分校健康政策研究中心（UCLA Center for Health Policy Research）的 Steven P. Wallace 博士現舉行一項研究專案，以了解在亞洲及拉丁美洲出生的加州居民的經歷。

專案目標

本研究的目的是了解在亞洲及拉丁美洲出生的加州居民在尋求醫療保健、工作、就學及參與社區活動方面的經歷。具體來說，我們會詢問您在美國生活的經歷，包括取得醫療保健服務或政府服務、工作或就學，以及與州政府與聯邦政府官員的互動。有關本專案的進一步資訊，請瀏覽我們的網站：http://healthpolicy.ucla.edu/rights。

參與本研究會怎麼樣？

如果您自願參與本研究，我們將會請您回答一份需時約 15 分鐘的問卷。問卷會詢問一些您在美國生活期間尋求醫療保健或其他服務、就學或工作、或與州政府或聯邦政府官員互動時可能遇到的情況。您不需要回答任何您不想回答的問題，並可隨時選擇結束問卷調查。您在本問卷調查中提供的答案將會與您在加州健康問卷調查中提供的答案連結。與其他研究人員分享或公開刊登的調查資料將不會包括任何可用於辨識您個人身份的資訊。

參加研究需時多久？

研究內容為一次電話問卷調查，需時約 15 分鐘。

謝禮

完成問卷調查後，您將獲贈一張價值 $25 元的禮卷。

參與本研究是否有任何潛在風險或者可能讓我感到不自在？

問卷問題可能會包括讓您感到難以談論、或令您感到悲傷或難過的事情。您不需要回答任何令您感到不自在的問題。您分享的任何個人資訊將會保密。

參與本研究有什麼潛在益處？

參與本研究對您並無直接益處。本研究有助於研究人員及政策制定者進一步了解移民在取得醫療服務時面對的困難。本資訊可用於改善如您等加州居民的健康，並讓他們更容易取得所需的醫療服務。

關於我及我參與研究的資訊會否保密？

任何因本研究取得的資訊將會保密。我們不會收集任何可能用來辨識您的個人身份的資訊，例如您的姓名。

關於您的資訊受到聯邦保密證明書保護。這表示無人能強迫我們披露關於您的資訊作為法律程序之用，即使法院亦無權要求。

此證明書容許我們使用您的資訊以進行本次研究。該保護存在限制。證明書不在以下情況下保護您的資訊：

• 您或您的家人自願披露關於自己的資訊。
• 您同意披露資訊（例如在本表格中描述的用途，或簽署作僱用、保險或醫療保健之用的披露同意書）。
• 如果资助该研究的国立卫生研究院对该赠款进行审计。

我參與本研究時有什麼權益？

• 您可選擇是否參與本研究，並可隨時撤回同意和停止參與。
• 無論您作何種選擇，皆不會遭受任何懲罰，亦不會失去任何在其他情況下應得的權益。
• 您可拒絕回答任何不想回答的問題，而仍可繼續進行調查。

主要調查人員資訊

如您對本研究有任何疑問、意見或疑慮，可與研究人員溝通。請致電 310-794-0909 聯絡 Steven P. Wallace, Ph.D.，或寄電子郵件至 rights@ucla.edu 聯絡調查團隊。

身為參加者的權益

您可選擇是否參與本研究，並可隨時撤回同意和停止參與。無論您作何種選擇，皆不會遭受任何懲罰，亦不會失去任何在其他情況下應得的權益。您可拒絕回答任何不想回答的問題，而仍可繼續進行調查。如您對自己參與本研究時的權益有疑問，或有疑慮或建議而希望與研究人員以外的人士談論本研究，請聯絡 UCLA OHRPP，電話：(310) 206-2040；電子郵件：participants@research.ucla.edu或郵寄至：Box 951406, Los Angeles, CA 90095-1406。