Controvérsia
Controvérsia sobre vacinação antigripal.
A efetividade da vacina antigripal para a prevenção da gripe sazonal é contestada por alguns autores
Juan Gérvas publicou na RPMGF um comentário ao artigo de Baltasar Nunes et al “Efetividade da vacina antigripal na época 2010-2011 em Portugal: resultados do projeto EuroEVA”. Esse comentário, com o título “La nula efectividad de la vacuna contra la gripe”, mereceu uma carta de resposta dos autores. Ambos podem ser lidos aqui >>.
Apesar das recomendações oficiais da Organização Mundial da Saúde, da Direção Geral da Saúde e do International Primary Care Respiratory Group que o GRESP subscreve, a controvérsia existe, pelo que entendemos que deve ser conhecida para que os médicos de família possam conhecê-la e agir em conformidade.
Outros contributos:
Influenza: marketing vaccine by marketing disease
Para saber mais sobre os viéses mencionados
Japão. Política de vacinas http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract?fromPage=online&aid=7785541
Espanha. Mortalidade por pandemia gripe A em 2009. En Espanha, 318 mortes em 2009-10 http://scielo.isciii.es/pdf/gs/v25n4/original5.pdf
Espanha. Nota do Ministério da Saúde, sem ciência. http://equipocesca.org/contraste-entre-la-ciencia-y-las-recomendaciones-del-ministerio-de-sanidad-de-espana-sobre-la-vacuna-de-la-gripe/
Revisão sistemática sobre factores de risco para complicações da gripe (bem longe dos que se consideram habitualmente). http://www.bmj.com/content/347/bmj.f5061
Efeitos adversos convulsiones febris (frequentes em crianças, de 2-5%) http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6132a3.htm
Em 2011-12 usou-se exatamente a mesma vacina da gripe que em 2010-2011 http://vacunasaep.org/documentos/recomendaciones-de-vacunacion-frente-la-gripe-2011-12
Espanha. Metade dos mortos por gripe tinham-se vacinado contra la gripe. http://revista.isciii.es/index.php/bes/article/viewArticle/756
Vacina da gripe, menos efectividade quando se repete e nula capacidade para evitar contágios no domicilio. http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2013/03/03/cid.cit060.abstract
Efectividade de la vacina da gripe que decai com os meses em paralelo com os anticorpos (52% ou menos de 3,5 meses de vacinação, 40% entre 3,5 y 4 meses, y 22% a más de 4 meses de la vacinação http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2334-13-441.pdf
A vacina contra a gripe tem a mesma eficácia que o placebo em menores de 2 anos http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22895945
Em maiores de 65 anos la vacina contra a gripe carece de eficácia
http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(11)70295-X/abstract
A vacina contra a gripe pode reduzir os casos de gripe em crianças mais velhas e adultos, mas não reduz nem a transmissão da doença (nem dos profissionais a pacientes), nem diminui as complicações, nem pneumonias nem internamentos, nem mortes por gripe http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2907815/?tool=pmcentrez
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17443504
Os estudos sobre a eficácia das vacinas contra a gripe são geralmente financiados pela indústria e são favoráveis aos seus produtos, a sua qualidade é baixa, e as suas conclusões não são baseadas em dados, mas distorcem-nos.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2643439/?tool=pubmed
Gripe, como se vende a vacina com o medo da doença. http://www.bmj.com/content/346/bmj.f3037
Revisão Cochrane sobre a falta de eficácia da vacina contra a gripe em profissionais para evitar o contagio aos seus pacientes. http://summaries.cochrane.org/CD005187/influenza-vaccination-for-healthcare-workers-who-care-for-people-aged-60-or-older-living-in-long-term-care-institutions
Revisão Cochrane sobre a falta de eficácia da vacina contra a gripe em crianças com quimioterapia http://www.escriber.com/userfiles/ccoch/file/CD006484.pdf
Revisão Cochrane sobre a falta de eficácia de provas da vacina contra a gripe em crianças e adultos com bronquiectasias http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17636836
A vacina da gripe não reduz nem a frequência, nem a gravidade, nem a duração das crises asmáticas ligadas a gripe em crianças http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.200309-1251OC#.Um591VOKKQM
Revisão Cochrane sobre a falta de eficácia da vacina contra a gripe em crianças, adolescentes e adultos com asma http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11034684
Revisão Cochrane sobre a falta de eficácia da vacina contra a gripe em pacientes com fibrose quística http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19821281
Com a vacina contra a gripe, mais 0,74 casos de Guillain Barré por milhão de doses. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22582209
Juan Gérvas