這是份建議的個案報告格式,內容很豐富,請各位報告的心理師,依你的需要而決定各項目的詳細程度,可以從簡單介紹到深入描述。
*特定一次治療之逐字稿 (可選擇呈現)
一、個案基本資料
背景資料
行為觀察
治療目標/期待
二、治療過程&分析 (包括共幾次…等)
各次治療:
1) 治療議題/晤談主題
2)使用的介入技巧&個案呈現的效果
個案進步評估
談了什麼?討論什麼主題?
你做了什麼?用了什麼技巧?有你預期的效果嗎?
個案有進步嗎?症狀改善嗎?
三、療程規劃
衡鑑&個案構念化
(case conceptualization)
治療計畫&策略
治療關係
你如何構念這位個案的困擾?你所根據的資料為何?
你所規劃的療程為何?使用什麼特定的技術?短中長期?有什麼不同階段嗎?
與上述個案構念化能相呼應嗎?
你與個案維持什麼樣的治療關係?對療程的影響如何?
四、*督導議題
*很重要!