El cepillado de los dientes

EL CEPILLADO DE LOS DIENTES

Luisa Fernanda Ruiz Martínez Vara de Rey

OBJETIVO:

  • Eliminar la placa bacteriana

PERSONAL: Enfermera/o, o auxiliar sanitario

MATERIAL:

  • ƒ Cepillo dental
  • ƒ Pasta dentífrica
  • ƒ Hilo dental

PROCEDIMIENTO:

Empiece con el material adecuado, tradicionalmente se han usado cepillos manuales. En los últimos años han surgido diferentes cepillos de tracción mecánica, que poco a poco han ido mejorando. Un cepillo manual consta de dos partes: mango y cabezal. El mango puede tener diferentes diseños. La parte más importante del cepillo es la cabeza, es la parte activa. Está formada por penachos de filamentos. Los cabezales pueden tener diferentes tamaños y se aconseja un cabezal adecuado al tamaño de la boca.

Las cerdas o filamentos del cabezal, son la parte más importante del cepillo.

Un cepillo de filamentos suaves, le permita llegar a todos los dientes. Si los filamentos de su cepillo están torcidos o desgastados, compre otro. Un cepillo en mal estado no limpiará adecuadamente sus dientes. La cabeza de su cepillo debe colocarse junto a los dientes y las puntas de las cerdas deben ubicarse en un ángulo de 45 grados con la línea de la encía

El método es el de barrido, iniciándose el cepillado desde la encía hacia el borde inicial del diente, tanto en la arcada superior como en la inferior, pasando el cepillo unas diez veces por cada grupo de dientes que se incluyan en el cabezal del cepillo.

1. El correcto cepillado de la cara externa.

La cara externa de los dientes se encuentra comparativamente en mejor situación que las otras, porque está en contacto con los labios y porque es más accesible al cepillado. Sin embargo, es la que más puede resentirse de una técnica incorrecta: han de cepillarse todas y cada una de las piezas dentales, por su cara externa, desde la encía y con un movimiento vertical de barrido, tanto para los dientes inferiores como los superiores.

En el caso de los dientes inferiores, el movimiento debe comenzar en el límite de la encía y dirigirse de abajo arriba, hacia el borde libre.

La cara externa de los dientes debe cepillarse con movimientos en sentido vertical, efectuando una acción de barrido.

En cuanto a los dientes superiores, el cepillado debe comenzar también en el límite de la encía y dirigirse de arriba hacia abajo.

2. El correcto cepillado de la cara interna.

El cepillado cuidadoso de la cara interna de los dientes reviste una gran importancia, puesto que no es tan fácil de llevar a cabo y, por consiguiente, generalmente se descuida. Por otra parte, también es común que se acumulen restos de alimentos en los pequeños huecos que hay entre diente y diente, o entre diente y encía, y que naturalmente se pueden eliminar con el cepillado dental. Esta parte del cepillado es la que resulta más compleja, conviene utilizar un cepillo de forma anatómica, con un ángulo entre el cabezal y el mango que facilite el acceso a todos los rincones de la boca.

La cara interna debe cepillarse desde el límite entre los dientes y la encía hacía el borde libre, con un movimiento de barrido que se logra mediante un giro de la muñeca. La acción ha de repetirse varias veces en cada sector, tanto en los dientes superiores como inferiores.

3. El correcto cepillado de la cara masticadora.

El cepillado de la cara superior de los premolares y molares, resulta poco menos que fundamental. La superficie masticadora de estas piezas dentales presenta múltiples surcos y pequeñas fisuras en donde se acumula la placa dental y es fácil que se inicie una caries. Si bien todos los dientes pueden ser afectados por ese trastorno, la localización más habitual corresponde a las piezas premolares y a las muelas. Por ello, es recomendable aplicar un esmero especial en su limpieza, cepillando las caras interna y externa y la que entra en contacto con los alimentos en el acto de la masticación, y dedicando al proceso un espacio de tiempo suficiente para asegurar la completa eliminación de la placa bacteriana.

Para efectuar la limpieza de la cara masticatoria de premolares y molares hay que apoyar el cepillo y efectuar una serie de movimientos circulares de manera que la punta de las cerdas penetre en los surcos y fisuras. El procedimiento debe efectuarse en todas las piezas inferiores y superiores de la dentadura.

4. ¿Por qué el masaje de las encías?

Conviene complementar la limpieza de los dientes con un masaje de las encías que active la circulación sanguínea, tonifique el tejido y, además, facilite la eliminación de restos de alimentos acumulados en el surco que hay entre la encía y los dientes. Para llevar a cabo este masaje hay que usar un cepillo seco, sin pasta dentífrica. Debe apoyarse el cepillo con una ligera inclinación sobre la encía, y efectuar entonces una serie de leves movimientos de delante hacia atrás, sin llegar a desplazar el cepillo. Esta técnica se repite a lo largo de ambas encías tantas veces como sea necesario para conseguir darles un masaje en toda su extensión.

5. Recomendaciones:

No olvidar cepillar la lengua de adelante hacia atrás para eliminar las bacterias que producen mal aliento. Un buen cepillado debiera durar al menos 3 minutos.

Si se es portador de prótesis parcial, se debe cepillar todo como una unidad, tanto dientes como la prótesis, para después sacar la prótesis y aclararla, eliminando los restos alimenticios que puedan estar adheridos a las estructuras protésicas. Las prótesis completas se cepillan fuera de la cavidad, con un cepillo adecuado, que tiene el cabezal más grande, eliminando restos y tinciones. En el caso de llevar prótesis fijas (puentes o implantes) la higiene se realiza igual, con un correcto cepillado y uso de seda dental.

El hilo de seda dental, así como los cepillos interdentales nos permiten la eliminación de los restos que quedan entre los dientes.

6. Técnica para el uso del hilo o seda dental.

  • Usar hilo o seda con o sin cera.
  • Cortar un tramo de hilo de unos 30-60 cm y enrollar ligeramente sus extremos en los dedos medios, dejando de 5-8 cm entre ambos dedos.
  • A fin de lograr el máximo control, no deben separarse de 2 cm las puntas de los dedos o pulgares que controlan el hilo.
  • Pasar el hilo con cuidado por los puntos de contacto moviéndolo en dirección vestíbulo-lingual hasta que se deslice lentamente. Evitar forzarlo pues se podría lastimar la papila interdental.
  • Mover el hilo con cuidado en dirección oclusogingival y vestíbulolingual con movimientos de serrucho y vaivén contra cada superficie proximal para remover la placa interproximal hasta que se extienda justo debajo del margen gingival. En los dientes inferiores el hilo es guiado con los índices en vez de con los pulgares para facilitar el control de los movimientos.
  • Se debe desplazar el sector de hilo usado en cada espacio proximal para limpiar cada diente con “hilo limpio”.

OBSERVACIONES:

Es muy importante proceder a una técnica adecuada, puesto que si el cepillado es incorrecto, no cumple su finalidad y, lo que es peor puede resultar perjudicial, dañar los dientes e irritar las encías. Si el procedimiento no se aprende bien desde el principio, luego resulta difícil de corregir. Tan importante como efectuar un correcto cepillado es evitar un cepillado inadecuado, ineficaz y perjudicial como es el que se realiza al mover enérgicamente el cepillo en sentido horizontal hacia uno y otro lado. Aparentemente esta es la forma más fácil y cómoda de cepillarse los dientes pero resulta inútil porque no sólo no permite arrancar la placa bacteriana de toda la superficie dental como hace el cepillado vertical sino que la arrastra sobre la dentadura. Constituye además una actuación peligrosa porque un enérgico cepillado horizontal puede dañar la superficie de los dientes e irritar las encías.

THE TOOHT BRUSHING

Luisa Fernanda Ruiz Martínez Vara de Rey

OBJECTIVES:

  • To eliminate the bacterial dental plaque

PERSONAL: Nurse or health visitor

MATERIAL:

  • Toothbrush
  • Toothpaste
  • Dental floss

PROCEDURE:

Start with the appropriate material, traditionally manual brushes have been used. In the last few years have emerged different brushes from mechanical traction, that little by little have improving. A manual toothbrush consists of two parts: handle and head. The handle can have different designs. The most important part of the brush is the head, the active part. It is formed by plumes of filaments. The Heads may have different sizes and it is advisable to head right to the size of the mouth.

The bristles or filaments of the head are the most important part of the brush.

A brush of soft filaments allow you to reach all teeth. If your toothbrush filaments are twisted or worn-out, buy another. A brush in poor condition will not properly clean your teeth. Your brush head should be placed next to the teeth and the tips of the bristles should be positioned at an angle of 45 degrees with the gum line

The method is sweep, beginning the brushing from the gum to the initial edge of the tooth in the upper jaw and lower, through the brush about ten times each of the teeth that are included in the brush head.

1. The correct brushing of the external side.

The external side of the teeth is comparatively better off than the others, because it is in contact with the lips, and it is more accessible to brushing. However, is the most can suffer a wrong technique: it has brush each of the dental pieces, by its external face, from the gum and with a sweeping vertical movement, both for the bottom teeth as the top.

In the case of the lower teeth, the movement must begin on the edge of the gum and move below up towards the free edge.

The external side of the teeth should be brushed with vertical movements, making a sweeping action.

For the upper teeth, brushing should also begin on the edge of the gum and go top down.

2. The correct brushing of the internal side

The careful brushing of the internal side of the teeth is very important, because it is not so easy to carry out and, therefore, it is usually neglected. On the other hand, it is also common that collect leftover food at the small holes that there is between tooth and tooth, or tooth and gum, and that naturally can be removed with tooth brushing. This part of the brushing is more complex, it should use a brush anatomically shaped with an angle between the head and the handle that facilitates the access to all the corners of the mouth.

The internal side should be brushed from the boundary between the teeth and the gum was the free edge, with a sweeping motion which is achieved by a twist of the wrist. The action is repeated several times in each sector, both in the upper teeth as inferior.

3. The correct brushing takes face

Brushing the top of the premolars and molars, is nothing short of essential. Takes these teeth surface presents multiple grooves and small fissures where plaque accumulates and is easy to start a cavity. But all teeth can be affected by the disorder; the most common location corresponds to parts premolars and molars. For this reason, it is recommended to apply a special cleaning, brushing the internal and external sides and which comes into contact with the food in the act of chewing, and dedicating to the process a period of time sufficient to ensure complete removal of bacterial plaque.

To clean the chewing molars and premolars face should support the brush and make a series of circular movements so the tip of the bristles penetrates into the grooves and fissures. The procedure should be in all upper and lower parts of the denture.

4. Why does the massage of the gums?

It is important to complement the cleaning of teeth with a massage of the gums which activate blood circulation, tone the tissue and, in addition, to facilitate the removal of remains of food accumulated in the Groove between the gums and teeth. To carry out this massage must use a dry brush without toothpaste. You must support the brush with a slight slant on the gum, and then perform a series of slight movements of the front back, without moving the brush. This technique is repeated along both gums as many times as needed to get you to give them a massage in its entirety.

5. Recommendations:

Don't forget to brush your tongue forward back to eliminate the bacteria that produce bad breath. A good brushing should take around 3 minutes.

If you are carrier of partial denture, all as a unit, both teeth and prosthesis, should brush to then remove the denture and rinse, eliminating the food remains that can be attached to prosthetic structures. Complete dentures brushing out the cavity with a suitable brush, which has the largest, removing debris and stains. In the case of fixed prosthesis (bridges or implants) hygiene is equal with proper brushing and flossing.

Dental floss thread as well as inter-dental brushes allow us the removal of remains that are between the teeth.

6. Technique for the use of dental floss.

  • Use floss with or without wax.
  • Cut a length of thread about 30-60 cm and slightly wrap their ends in the middle fingers, leaving 5-8 cm between both fingers.
  • In order to achieve maximum control, the tips of the fingers should cannot be separated from 2 cm or thumbs that control the thread.
  • Pass the thread carefully through the points of contact by moving it in vestibule-lingual direction until it slides slowly. Avoid forcing because it could hurt the inter-dental papilla.
  • Move the thread carefully in direction oclusogingival and vestibulolingual with movements of saw and back and forth against each proximal surface to remove inter-proximal plaque until it extends just below the gingival margin. In the lower teeth thread is guided with indices instead of with your thumbs to facilitate the control of movements.
  • You must move the sector of thread used in each proximal space to clean each tooth with 'clean thread'.

OBSERVATIONS:

It is very important to proceed with proper technique, since if brushing is incorrect, it does not meet its purpose, and worse may be harmful, damaging teeth and irritate the gums. If the procedure does not learn well from the beginning, it is then difficult to correct. It is as important as making a correct brushing you avoid brushing inappropriate, ineffective and harmful as it is which is vigorously moving the brush horizontally towards either side. This is apparently the way easier and more comfortable to brush your teeth, but it is useless because not only does not allow start of the entire surface of the dental plaque as it makes vertical brushing but you drag on the denture. It is also a dangerous action because a strong horizontal brushing can damage the surface of the teeth and irritate the gums.