Внутрикожный шов против узлового "классического"
Дата публикации: 11.06.2014 7:14:00
В литературе достаточно подробно описываются показания и противопоказания для наложения обеих швов. Попробую вкратце обьяснить чем они отличаются и какими обладают достоинствами и недостатками в сравнении. Почему я сравниваю 2 этих в общем то различных способа использования хирургических нитей? Просто потому что они являются наиболее используемыми хирургами.
Итак, внутрикожный шов.
Что он из себя представляет видно на приведенном ниже рисунке.
после наложения шва и затягивания концов нитей внешний вид раны становится примерно вот таким
.
А что такое узловой "классический" шов?
Преставление о нем вы можете получить из вот этой вот картинки
Существуют различные разновидности простого узлового шва (по видам узлов) однако суть остается прежней.
Какие же между ними имеются очевидные и не очень различия?
Узловой шов
Достоинства
- надежное удержание краев раны
- узловой шов накладывается проще и быстрее
- наложенные хирургические нити хорошо доступны и могут быть дозировано ослаблены или удалены ( для установки дополнительного дренажа например)
- может использоваться для "адаптации" краев перед наложением других видов швов.
Недостатки
- сдавление краев раны (нарушение кровообращения и последующее более грубое рубцевание)
- более активная реакция тканей (ввиду наличия большего количества шовного материала в ране)
- образование "полосок" поперечной направленности в области шва которые бывают особенно заметны если шов был наложен со значительным натяжением
Внутрикожный шов
Достоинства
- меньшая выраженность воспалительного ответа на присутствие шовного материала (так как нитей в ране меньше)
- лучший косметический эффект, отсутствие поперечных "полосок"
- меньше нарушено кровообращение в краях раны
Недостатки
- больше времени для наложения шва
- нельзя "локально" ослабить" часть шва, приходится ослаблять всю линию шва
Итак, если в общем и целом
Узловой шов кожи - простой, надежный,быстро накладывается, но более "грубый" в косметическом плане
Внутрикожный шов - "красивый", "бережный" ,"тонкий", но дольше накладывается и имеет ряд противопоказаний.
Решение принимать Вам, исходя из непосредственно сложившейся операционной обстановки.