GONORREA

¿Qué es la gonorrea?

Enfermedad infecciosa bacteriana de transmisión sexual (ETS) que se caracteriza por la inflamación de la mucosa y que produce un flujo excesivo de moco. Es la segunda ETS más registrada. Es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede contraer cualquier persona que tenga algún tipo de actividad sexual. Neisseria gonorrhoeae es una cocácea gramnegativa que se agrupa en pares (diplococos) con lados adyacentes aplanados, y apariencia de granos de café. También es denominada blenorragia.

¿Cómo se contagia la gonorrea?

La gonorrea se contagia por tener sexo sin protección con alguien que está infectado. Se puede contraer por contacto con la boca, la garganta, los ojos, la uretra, la vagina, el pene o el ano. La bacteria prolifera en áreas corporales húmedas y cálidas. Se propaga cuando existe contacto con secreciones corporales infectadas como: semen, líquido pre-eyaculatorio, secreciones vaginales, exudado faríngeo, exudado ocular. Las vías principales de contagio son el sexo vaginal, el sexo anal, o el sexo oral. También te puedes contagiar por tocarte los ojos si tienes secreciones infectadas en la mano. La gonorrea también se puede transmitir al bebé durante el parto si la madre está infectada. La gonorrea se transmite aun cuando el pene no penetra completamente en la vagina o el ano. Muchas personas con gonorrea no tienen ningún síntoma, pero pueden transmitir la infección a otros. No se transmite por un contacto casual como: compartir alimentos, dar un beso, dar un abrazo, saludar de mano, o uso compartido de baños.

¿Cuánto tardan en aparecer los síntomas por gonorrea?

Los síntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 días después de la infección. Sin embargo, en los hombres, los síntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer. Algunas personas no presentan síntomas y pueden desconocer por completo que han adquirido la enfermedad, pero pueden transmitir la infección a otros.

¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?

En el hombre pueden estar presentes los siguientes síntomas:

• • Dolor y ardor al orinar.

  • Aumento de la frecuencia urinaria.

  • Urgencia urinaria.

  • Secreción del pene (de color amarillo o verde).

  • Olor fétido en genitales.

  • Meato uretral (orificio de la uretra) roja o inflamada.

  • Dolor en testículos o inflamación (orquiepididimitis gonocócica).

  • Inflamación de la próstata (prostatitis gonocócica).

  • Dolor de garganta (faringitis gonocócica).

  • Gonococcemia diseminada (infección se disemina al torrente sanguíneo, se acompaña de fiebre).

  • Dolor en articulaciones (artritis gonocócica).

  • Proctitis gonocócica.

En las mujeres los síntomas comprenden:

• • Secreción vaginal (de color amarillo o verde).

  • Olor fétido en genitales.

  • Dolor y ardor al orinar.

  • Aumento de la frecuencia urinaria.

  • Urgencia urinaria.

  • Dolor de garganta (faringitis gonocócica).

  • Dispareunia (relaciones sexuales dolorosas).

  • Dolor abdominal bajo (enfermedad inflamatoria pélvica).

  • Gonococcemia diseminada (infección se disemina al torrente sanguíneo, se acompaña de fiebre).

  • Dolor en articulaciones (artritis gonocócica).

  • Proctitis gonocócica.

¿Qué factores incrementan el riesgo de padecer gonorrea?

Usted tiene mayor probabilidad de presentar esta infección si:

• • Tiene múltiples compañeros sexuales.

  • Tiene un compañero con antecedentes de cualquier enfermedad de transmisión sexual.

  • No utiliza condón durante las relaciones sexuales.

  • Consume alcohol o drogas ilícitas en exceso.

¿Qué complicaciones puede presentar la gonorrea si no se trata?

• • Infertilidad (dificultad para conseguir embarazo).

  • Esterilidad (imposibilidad para conseguir embarazo).

  • Estenosis uretral (cicatrices en la uretra que pueden causar retención urinaria). VIDEOS

  • Absceso uretral.

  • Prostatitis gonocócica.

  • Absceso prostático.

  • Insuficiencia renal.

  • Epididimitis gonocócica.

  • Absceso testicular.

  • Artritis gonocócica.

  • Gonococcemia.

  • Endocarditis.

  • Meningitis.

¿Cómo se diagnostica la gonorrea?

El diagnóstico clínico es primordial para orientar el origen de la enfermedad. En el hombre, el médico especialista ordeñara la uretra en busca de exudado (uretrorrea).

Diagnóstico del agente infeccioso en la uretra, vagina, faringe, ojo, ano y líquido sinovial se realiza a través de:

• Tinción Gram en el frotis: esto puede diagnosticar infección gonocócica mediante la búsqueda de dipococos gram negativos extracelulares e intracelulares.

• Cultivo en medio Thayer Martin: es el medio selectivo de elección para el aislamiento de la bacteria cuando se trabajan muestras clínicas con micro biota acompañante.

¿Cómo se trata la gonorrea?

Para establecer el tratamiento óptimo, se debe considerar el tiempo de evolución, su localización, la severidad o la posibilidad de que se trate de otra infección no gonocócica (como Chlamydia, ureaplasma o mycoplasma) y sea por tanto necesario realizar estudios con fines diagnósticos. Las personas con gonorrea a menudo también tienen una infección por Chlamydia trachomatis.

Hay dos objetivos en el tratamiento de la enfermedad, especialmente una que se propaga tan fácilmente como la gonorrea. El primero es curar la infección en el paciente y el segundo localizar y examinar a todas las otras personas con las cuales el paciente tuvo contacto sexual y tratarlas para prevenir la diseminación. Nunca se auto-medique sin acudir primero al médico, ya que en las últimas décadas han aumentado los reportes de cepas de Neisseria gonorrhoeae resistentes a penicilina, fluoroquinolonas, sulfonamidas, tetraciclina, macrólidos y más recientemente a cefalosporinas. Tal panorama ha generado preocupación mundial en la comunidad científica, debido al aumento de los casos de gonorrea asociados al incremento de cepas multi-resistentes. Por lo cual es muy importante evaluar la sensibilidad de las cepas aisladas, llevar a cabo un diagnóstico acertado para evitar la diseminación bacteriana especialmente en los casos asintomáticos y prescribir un tratamiento resolutivo.

¿Cómo prevenir la gonorrea?

• La abstinencia: es el único método absoluto de prevención de la gonorrea.

• Monogamia: significa que usted y su compañero o pareja no tienen relaciones sexuales con otras personas.

• Condón cada vez que tenga relaciones sexuales (disponibles tanto para hombres como para mujeres).

• Para prevenir una mayor diseminación de la infección es importante el tratamiento de todos los compañeros.