Послеродовая контрацепция

Охорона репродуктивного здоров'я, зокрема надання послуг з планування сім'ї не тільки вважається основним засобом збереження здоров'я жінок і чоловіків, але також відноситься до розряду фундаментальних прав людини. Кожна людина має право на доступ, вибір та користування досягненнями наукового прогресу у галузі планування сім'ї.

Особливо актуальними питаннями були та залишаються питання післяпологової контрацепції.

Консультування з питань післяпологової контрацепції проводить лікар акушер – гінеколог індивідуально з кожною вагітною.

Жінці надається інформація про усі існуючи методи контрацепції, які можливі у післяпологовому періоді.

До таких методів відносяться:

внутрішньоматкові контрацептиви

• • можливе введення постплацентарно або протягом 48 годин після пологів або операції кесарів розтин, які відбувалися без ускладнень;

  • у післяпологовому періоді тільки через 4 тижні, якщо не введено постплацентарно;

добровільна хірургічна стерилізація

• • проводиться одразу після пологів, під час операції кесарів розтин або протягом 7 днів після пологів;

  • якщо стерилізацію не проведено після 7 днів можливо провести тільки через 6 тижнів після пологів;

комбіновані оральні контрацептиви

• • не рекомендовано для жінок, які годують грудьми;

  • якщо жінка грудьми не годує, КОК можна використовувати через 3 тижні після пологів;

бар’єрні методи

• • з часу відновлення сексуальної активності;

метод лактаційної аменореї

• • годування грудьми одразу після пологів і до 6 місяців виключно грудне вигодовування (не менше 8-10 разів на добу) при відсутності менструації (аменорея);

  • висока ефективність і значна користь як для здоров’я матері, так і дитини.

Хоча переваги грудного годування для здоров'я дитини загальновідомі, використання лактаційної аменореї як методу планування сім'ї було визначено не так давно. Міжнародна група вчених, що зібралася у 1988 році в Центрі з досліджень та конференцій в Белладжіо (Італія), розглянула наукові дані про дію грудного годування на можливість завагітнити. Учасники групи дійшли висновку, що жінки, які не користуються методом контрацепції, але повністю годують грудьми, і в яких спостерігається відсутність менструації, мають дуже малий ризик завагітніти у перші 6 місяців після пологів. Висновки, сформульовані цією групою, стали відомі як «Консенсус в Белладжіо».

«Консенсус» став науковою базою для визначення станів, за яких грудне годування може безпечно застосовуватися для планування інтервалів між пологами. Було розроблено правила з використання лактаційної аменореї як методу планування сім'ї. Ці правила включають у себе три умови, яких потрібно дотримуватися одночасно для того, щоб був забезпечений захист від непланованої вагітності:

• • виключно грудне годування;

  • відсутність менструації;

  • після пологів минуло не більше 6 місяців.

МЛА (метод лактаційної аменореї) забезпечує захист від вагітності більш ніж на 98% протягом перших 6 місяців після пологів за дотримання вищезгаданих умов.

Якщо хоча б одна з цих умов не використовується необхідно негайно розпочати застосування іншого методу планування сім'ї.

Контрацептиви прогестагенового ряду:

• • рекомендовано жінкам, які використовують МЛА, тільки через 6 місяців після пологів;

  • жінкам, які не годують грудьми, можна застосувати негайно, за умови відсутності вагітності;

  • жінкам які годують грудьми , але чередують з прикормом - через 6 тижнів після пологів;

  • не впливають на якість та кількість грудного молока та на здоров'я дитини.

Ін'єкційні методи контрацепції застосовують понад 18 мільйонів жінок у всьому світі.

В рамках обласної програми «Здоров'я населення Дніпропетровщини» на період до 2019 року за рахунок коштів обласного бюджету з метою профілактики небажаної вагітності закуплено препарат прогестогенового ряду -

«ДЕПО-ПРОВЕРА». Ін'єкції проводять один раз на 3 місяця.

ПЕРЕВАГИ:

має як контрацептивний, так і лікувальний ефекти

контрацептивні:

• • висока ефективність;

  • довготривалий, але зворотний засіб контрацепції;

  • метод не впливає на грудне вигодування;

  • може використовуватись жінками будь-якого віку.

неконтрацептивні:

• • не потрібно щодня приймати таблетки;

  • можуть зменшити менструальні болі;

  • можуть зменшити менструальну кровотечу;

Просимо звертатися до лікарів Центру планування сім'ї, КЗ «Дніпропетровський обласний перинатальний центр зі стаціонаром» ДОР, Блок Б, 3 поверх.

Телефони реєстратури 713-64-07; 37-37-303.

Адреса: м., Дніпропетровськ, вул., Космічна 17.

e-mail: cps.rch@gmail.com

сайт: www.cps.org.ua